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目的:探讨结直肠癌术后早期肠内营养的安全性,可行性及临床疗效。方法:自2010年11月至2012年11月在我院收治的60例结直肠癌患者随机分为两组:早期肠内营养组(30例),单纯肠外营养组(30例)。早期肠内营养组于术后12-24小时开始给予肠内营养,单纯肠外营养组于术后当天给予肠外营养。术前第3天及术后4和8天分别实验室测定淋巴细胞计数,血清总蛋白,白蛋白,前白蛋白,胆碱酯酶,谷丙转氨酶,总胆红素的水平及肠道分泌性IgA的变迁。临床观察是否出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,以及术后比较肛门排气,排便时间,切口感染,吻合口瘘的发生率。结果:研究过程中所有患者无明显的严重并发症。早期肠内营养组中出现不良反应4例(恶心呕吐1例、腹胀2例、腹痛1例),发生率为13.33%,根据患者的需求对肠内营养制剂的浓度和输液速度进行调整后原计划完成了治疗过程,治愈出院。肠外营养组中出现不良反应4例(恶心呕吐2例、腹胀1例、腹痛1例),发生率为13.33%。症状较轻,未经特殊处理,症状自行缓解。两组所有患者术前第3天所有检测指标结果无明显的差异。术后比较肛门排气,排便时间方面,早期肠内营养组明显优于单纯肠外营养组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者中肠内营养组未发生吻合口瘘的并发症及感染并发症。肠外营养组中吻合口瘘2例,切口感染1例,发生率为10%。肠外营养组感染发生率明显高于肠内营养组。(P<0.05),具有统计学意义。与术前第3天比术后4天和8天早期肠内营养组血清总蛋白,白蛋白,前白蛋白指标水平明显高于术前水平(P<0.05)而单纯肠外营养组术前后无明显改变(P>0.05)。与术前第3天比术后4天和8天早期肠内营养组淋巴细胞计数,肠道分泌性IgA水平明显高于术前水平(P<0.05)而单纯肠外营养组术前后无明显改变(P>0.05)。与术前第3天比术后4天和8天早期肠内营养组胆碱酯酶水平明显高于术前水平(P<0.05)而单纯肠外营养组术前后无明显改变(P>0.05)。与术前第3天比术后4天和8天单纯肠外营养组谷丙转氨酶,总胆红素的水平明显高于术前水平(P<0.05)而早期肠内营养组术前后无明显改变(P>0.05)。结论:结直肠癌患者术后进行早期肠内营养支持能够早期恢复肠道功能,降低感染发生率,维持机体免疫机能,防止吻合口瘘,改善肝脏合成功能和患者营养状态。早期肠内营养是一种安全的,可行的营养支持治疗手段。