注意缺陷多动障碍儿童静息fMRI低频振幅与功能连接的研究

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目的:本研究采用静息态fMRI低频振幅算法结合注意缺陷多动障碍症状评分量表,探讨ADHD儿童静息自发脑活动与临床症状的关系;采用功能连接算法进行ADHD前扣带回的功能研究。方法:选取了学龄期ADHD混合型32例和年龄匹配的正常儿童30名。1、采用静息fMRI低频振幅(amplitude of frequency fluctuation,ALFF)作为测量指标,结合临床症状量表作相关分析。2、采用功能连接(functionalconnectivity,FC)作为测量指标,对比ADHD与正常儿童前扣带回(Anterior cingulatedcortex,ACC)的功能差别。结果:1、ADHD与正常对照组比较在右侧额上回、左侧额上回内侧、左额中回、左前扣带回ALFF偏低;在左侧眶额叶内侧、右侧楔叶、右侧枕中回、右侧小脑、颞中回及左侧旁中央小叶ALFF值偏高。ALFF与临床症状量表总分相关显著脑区为:左额上回内侧、右楔叶。2.与正常对照组比较,ADHD的尾部位点与左辅助运动区、左侧眶额下叶、左侧岛叶;的FC增强;与右枕叶的FC降低。头部位点与右颞中回、左眶额下叶、左额上回内侧、右上前扣带回、左侧额中回的FC增强;与右侧额中回(工作记忆)、右侧小脑FC降低。结论:1、静息态fMRI低频振幅研究显示ADHD在静息状态的前额叶自发活动异常低下,某些功能相关脑区代偿增强;前额叶及楔叶的静息自发活动水平与ADHD的症状严重程度呈正相关。2、静息fMRI功能连接研究显示两组儿童均存在ACC尾部认知和头部情感的功能分离;ACC与默认网络的连接通路存在异常,ACC尾部与运动相关的脑区功能连接增强;作为执行功能通路节点的ACC的异常是ADHD关键脑区。
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