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目的:通过扫描电镜和光镜手段,观察骀早接触及调(牙合)治疗对髁突组织形态的影响,旨在为基础研究和临床治疗提供组织学参考。
方法:以66只兔为实验对象,将金属全冠粘固于50只兔左下颌第一前磨牙,对照组动物牙齿不做任何处置。在光镜和扫描电镜下,观察(牙合)早接触及调(牙合)治疗对髁突组织形态的影响。
结果:1、(牙合)早接触使髁突表面凝胶样物质部分或全部消失;软骨各层厚度,基质量,细胞的形态数量和分布排列,软骨下骨小梁的形态和分布均发生明显的变化,初期为适应性反应,随时间的延长出现部分失代偿现象。2、调(牙合)治疗后,髁突表面凝胶样物质重又覆盖于髁突表面,开始形成膜样结构;软骨各层厚度,基质量,细胞的形态数量和分布排列,软骨下骨小梁的形态和分布均趋于正常。(牙合)早接触存在时间越长,组织恢复能力越差;(牙合)早接触去除后,组织形态的恢复随时间的延长趋于正常。
结论:1、(牙合)早接触产生异常应力,破坏髁突表面屏障的完整性,影响髁突软骨增殖改建活动和生物机械特征。初期表现为适应性反应,随实验周期的延长,出现部分失代偿现象。2、调骀治疗可使髁突表面保护屏障和软骨组织形态逐步趋于正常。组织恢复情况与时间有关,即(牙合)早接触存在时间越长,组织恢复能力越差;(牙合)早接触去除后,组织形态的恢复随时间的延长而趋于正常。3、调(牙合)是预防和治疗骨关节病行之有效的方法。