膝关节痛风性关节炎的超声影像学研究

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dannananjing31306111
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【目的】观察、分析膝关节痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的高频超声(high frequency ultrasound,HFUS)表现及其相关合并症,并进一步探讨以上超声表现及GA的相关合并症与血尿酸水平、病程的关系及膝关节骨侵蚀与滑膜炎、痛风结节形成之间的关系。【方法】收集2018年11月至2020年12月在我院经临床确诊为膝关节GA患者,包括95例男性,7例女性,合计102例;年龄20-80岁,平均年龄50.86±14.14岁。双膝关节受累27例,单膝关节受累75例,共计129个病变膝关节。通过HFUS检查所有患者膝关节,观察并计算其关节腔积液、滑膜增生、滑膜内的血流信号、“暴雪征”、“双轨征”、痛风结节及骨侵蚀的发生率。采集并计算患者的相关合并症(包括高血压、高脂血症、糖代谢异常、脂肪肝、肾结石、颈动脉粥样硬化等)的发生率。应用χ2检验和Spearman相关性检验对数据进行统计学分析。【结果】1血尿酸水平与滑膜增生、滑膜内血流信号、“双轨征”、痛风结节计数之间有显著相关性(P<0.05),与关节腔积液、“暴雪征”、骨侵蚀计数之间无明显相关性(P>0.05)。病程与“双轨征”、痛风结节、骨侵蚀计数之间有显著相关性(P<0.05),与关节腔积液、滑膜增生、滑膜内血流信号、“暴雪征”计数之间无明显相关性(P>0.05)。2膝关节GA有骨侵蚀组与无骨侵蚀组痛风结节计数比较差异有统计学意义(χ2=41.857,P<0.01),两组滑膜炎计数之间的差异无统计学意义(χ2=0,P=1.000)3血尿酸水平与膝关节GA合并高血压、脂肪肝、肾结石、颈动脉粥样硬化计数之间有显著相关性(P<0.05),与高脂血症、糖代谢异常计数之间无明显相关性(P>0.05)。病程与膝关节GA合并上述合并症计数之间均有显著相关性(P<0.05)。【结论】1膝关节GA患者血尿酸水平与滑膜增生、滑膜内血流信号以及“双轨征”的出现显著正相关;痛风病程与“双轨征”、痛风结节、骨侵蚀的出现显著正相关。2膝关节GA的HFUS表现具有普遍性和特殊性:膝关节痛风结节形成会加重骨侵蚀水平。3本课题组膝关节GA合并高血压、脂肪肝、肾结石、颈动脉粥样硬化与血尿酸水平、痛风病程正相关;膝关节GA合并高脂血症、糖代谢异常与痛风病程显著正相关。
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