【摘 要】
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目的:探究坏死性凋亡在胰腺癌中的作用及预后价值,同时根据坏死性凋亡相关的基因构建预后模型评估患者的预后,并识别胰腺癌患者的风险亚群,探究不同组别间免疫微环境的差异。方法:胰腺癌转录组数据来自TCGA数据库、ICGC数据库和GEO数据库中的GSE85916。TCGA队列设为训练队列,ICGC和GSE85916队列设为验证队列。胰腺癌的单细胞测序数据来自GEO数据库中的GSE154778。通过加权共表
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目的:探究坏死性凋亡在胰腺癌中的作用及预后价值,同时根据坏死性凋亡相关的基因构建预后模型评估患者的预后,并识别胰腺癌患者的风险亚群,探究不同组别间免疫微环境的差异。方法:胰腺癌转录组数据来自TCGA数据库、ICGC数据库和GEO数据库中的GSE85916。TCGA队列设为训练队列,ICGC和GSE85916队列设为验证队列。胰腺癌的单细胞测序数据来自GEO数据库中的GSE154778。通过加权共表达网络分析和单细胞测序分析,确定了与坏死最相关的基因。对这些基因进行COX回归和Lasso回归,并建立预后模型。通过计算风险评分,将胰腺癌患者分为NCPTS＿high组（高风险组）和NCPTS＿low组（低风险组）,并进行生存分析、免疫过滤分析和组间突变分析。通过对临床样本的q RT-PCR检测进一步验证EPS8在正常和肿瘤中的表达。结果:本研究利用单细胞测序分析和转录组分析构建了胰腺癌的坏死相关模型。风险评分公式如下:NCPTS=POLR3GL*（-0.404）+COL17A1*0.092+DDIT4*0.007+PDE4C*0.057+CLDN1*0.075+HMGA2*0.056+CENPF*0.198+EPS8*0.219。通过这一模型,可以将不同队列的胰腺癌患者分为高风险组和低风险组,高风险组的预后明显较差。两组间免疫内滤水平和突变水平均存在显著差异。通过临床PCR检测EPS8的表达情况,发现EPS8在胰腺癌中的表达显著上调（*p＜0.05）。结论:1)坏死性凋亡在胰腺癌中为预后的风险因素;2)结合单细胞测序和转录组分析的结果,构建了一个与胰腺癌坏死相关的预后模型。该模型可以有效地评价胰腺癌患者的预后,并为胰腺癌的治疗提供一定程度的临床参考;3)通过临床样本验证了模型中关键基因EPS8的在胰腺癌中的高表达。
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随着单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术的快速发展,器官和组织中的细胞种类和病理状态逐渐被人们探知.在癌症和肿瘤研究方面,scRNA-seq揭示细胞的异质性,有利于监测肿瘤的发展历程,具有重要的医疗意义.研究员们可以针对患者的scRNA-seq数据进行分类,找出病变的位置,从而防止细胞恶化.考虑到scRNA-seq数据具有稀疏,高维,高噪声的特点,传统的分类方法效率不高,甚至无法发挥作用.因
背景:心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）具有很高的发病率和死亡率,是全球首要的死亡原因。据统计,世界范围内,每年CVD的患病人数极多,美国有超过2600万的成年人患有CVD,中国最新流行病学估算CVD患病人数多达3.3亿,其中冠心病1139万。此外CVD死亡率约占全球总死亡人数的31%,严重威胁人类健康。因此针对CVD早期防治以及相关危险因素的干预具有十分重要的意义
农产品由于生产前期需投入较多资料,导致农户面临较大的资金压力;同时农产品易受自然灾害的影响,农产品供应链存在较大的产出不确定性,使得农户获得银行融资的难度增加,阻碍农业供应链发展。供应链金融的产生使农户可以依托核心企业的信用从银行处获得贷款,改善农户资金约束问题。但由于农产品供应链产出不确定性和成员间信息不对称性的普遍存在,易导致金融道德风险,使银行贷款意愿下降;也使农产品供应链易受违约风险的冲击
仝小林院士提出脾瘅的形成和发展过程与代谢综合征基本一致，均以肥胖为始动因素，最终进展导致严重的大血管（脉损）和微血管（络损）并发症。在脾瘅-脉损的发展过程中，膏脂充溢，浊邪内生是其发病基础，痰瘀积脉是其核心环节，脾肾亏虚是其发展的重要因素。因此，临证时一方面需要消膏降浊、化痰祛脂，消除病理因素；另一方面需要活血化瘀通脉，兼顾全程通络，使脉络畅通；还需注重补虚，健脾益肾。中医在代谢综合征及心脑血管并
肥胖型糖尿病临床多发，对患者的生命健康带来损害，而脾瘅作为肥胖型糖尿病的前期阶段症状，若有针对性的对脾瘅进行治疗，有助于控制肥胖型糖尿病的发展。玄府郁闭作为一个具有普遍意义的基本病机概念，对脾瘅的治疗有着重要启示，更有助于扩展中医关于糖尿病微观病机的认识，弥补辨证论治在局部上的某些不足。
Immune checkpoint blockade （ICB） therapeutics are highly effective in cancer immunotherapy， but gastrointestinal toxicity limited the application. Intestinal microbiota plays a crucial role in ICB-ass
＜正＞王邦才主任中医师系浙江省名中医，宁波市首批名中医，宁波市领军人才，从事中医内科临床、教学及科研工作四十余载，善汇众医之长，突破创新，对有关中医内科疾病的辨证论治见解独到。笔者得幸师从之，教学相长，略悟一二，现摘王师辨治脾瘅具有代表性的验案二则，以飨同道。
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