植入式静脉输液港相关感染并发症风险因素分析

来源 :贵州医科大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:ma_mwj
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目的:通过研究应用植入式静脉输液港的患者发生导管相关感染并发症的风险因素,为临床减少植入式静脉输液港相关性感染并发症的发生提供科学依据。方法:收集2012年1月至2015年12月接受植入式静脉输液港治疗的582例肿瘤患者的临床资料(包括性别、年龄、肿瘤类型、是否住院、美国东部肿瘤协作组评分、特殊治疗及用药史),对患者一般资料、细菌学资料、病情进展情况及植入式静脉输液港相关感染发生率进行回顾性分析,数据通过SPSS17.0软件进行相应的统计分析。对感染并发症可能风险因素,如:年龄、性别、患者类别(住院植入、门诊植入)、穿刺部位、美国东部肿瘤协作组评分、肿瘤类型、化疗方案(姑息性、根治性)等7项作单因素(t检验、卡方检验及Fisher精确检验)及多因素分析。结果:582例患者中14例出现感染症状后取出植入式静脉输液港,感染率为2.4%,植入式静脉输液港相关感染发生率为0.067例/千导管日,导管相关感染率在恶性血液疾病患者为0.116例/千导管日,导管相关感染在实质器官肿瘤患者为0.061例/千导管日。48例恶性血液疾病患者中3例拔除输液港,534例实质器官肿瘤患者中11例拔除输液港,恶性血液疾病患者感染率高于实质器官肿瘤患者(6.3%对2.1%,P=0.040);单因素分析显示住院患者(P=0.016)、恶性血液疾病患者(P=0.040)及接受姑息性化疗患者(P=0.022)感染率较高。多变量二元回归分析结果显示,恶性血液疾病患者发生感染的校正OR值为7.769(P=0.001)、姑息性化疗患者发生感染的校正OR值为4.863(P=0.003)。9例血液样本中细菌培养为阳性,最常见者为葡萄球菌(n=4)及念珠菌(n=2)。结论:本研究恶性血液病和姑息性化疗后的患者发生植入式静脉输液港相关感染的风险高,可能是引起植入式静脉输液港相关感染的独立危险因素。
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