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目的 分析ADH分泌不当综合征(SIADH)患者临床特点,并重点分析以肿瘤因素致病的患者,指导临床诊治。方法 采用回顾性研究的方法,由医渡云科研大数据系统(YIDUCLOUD)收集2012年1月至2017年6月在青岛大学附属医院住院的SIADH患者78例,分析SIADH患者的临床资料:收治科室、年龄、性别、特殊药物应用史、入院至诊断时间、首发症状、实验室相关指标主要:血清钠(Na+)、钾(K+)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、尿钠(Ua)、尿比重(SG)、皮质醇(PF),并且根据MDRD简化公式(男性肾小球滤过率eGFR=30849.2×血肌酐-1.154×年龄-0.203,女性eGFR=男性公式×0.742)计算出eGFR。分析不同病因的分布及构成,首发症状和首诊科室的分布,根据病因及低钠血症程度进行分组,进一步分析不同病因分组之间的临床特点及实验室结果的差异。结果 (1)78例SIADH患者中,男性明显多于女性(2:1),以中老年患者为主,其中60以上老年患者65.4%。女性血钠水平略低于男性(P<0.05)。(2)SIADH患者的发病原因多种多样,以肿瘤最多,其次为肺部感染、药物、神经系统疾病。肿瘤因素致病患者中男性(58.1%)多于女性(41.9%),年龄大于等于60岁(58.1%),女性多分布于65-75岁,而男性分布于各年龄段。(3)SIADH患者首诊于多个科室,内分泌科最多(40%),首发症状多种多样,以神经系统症状(51%)居多,患者入院至明确病因诊断时间差别较大。(4)肿瘤导致的SIADH患者发生的低钠血症绝大多数为重度低钠血症,且低钠程度更为严重,神经系统和呼吸系统疾病导致的SIADH患者发生的低钠血症均以重度明显多于中度,药物性因素致病的患者,重度与中度低钠血症的患者约各占一半。(5)重度低钠血症主要与首发神经系统和消化系统症状为主。(6)致SIADH的肿瘤以肺癌最多,占所有肿瘤的77.42%。(7)药物致SIADH患者13例,主要为治疗精神疾病类及抗抑郁的药物。结论 SIADH以老年患者为主,男性患者明显多于女性。SIADH患者的发病原因多种多样,以肿瘤尤以肺癌为最多。SIADH患者的首发症状多为神经系统症状,消化系统症状次之,与重度低钠血症有关。患者首诊于多个科室,最多为内分泌科。患者入院至明确诊断时间差别较大。肿瘤导致的SIADH患者发生的低钠血症绝大多数为重度低钠血症,且低钠血症更为严重。多种药物可导致SIADH。