目的:探讨胃癌根治术后肠梗阻的危险因素,为今后更好的预防胃癌根治术后肠梗阻发生提供依据。方法:回顾性分析2014年12月至2017年12月在皖南医学院附属弋矶山医院行胃癌根治术(包括开腹和腹腔镜)的病人资料,胃癌的纳入标准:(1)术后病理检查明确诊断为胃癌;(2)行胃癌根治术(包括开腹和腹腔镜手术);(3)术中未发现远处转移。胃癌的排除标准:(1)残胃癌患者;(2)在外院进行过手术复发的患者;(3)有炎症性肠病、腹腔脓肿及既往腹部手术的患者。共统计胃癌根治手术病人1051例,其中明确诊断为胃癌根治术后肠梗阻有58例。以58例胃癌根治术后肠梗阻病人为研究组,根据年龄、性别2个协变量,按照1:2进行配对,从2014年12月至2017年12月间胃癌手术病例中筛选出116例胃癌根治术后未发生肠梗阻的病人作为对照组,开展回顾性配对研究,分析导致胃癌根治术后发生肠梗阻的危险因素。结果:胃癌根治术后肠梗阻发生的术前情况单因素分析显示,肠梗阻组和对照组在吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、入院时血红蛋白、入院时白蛋白方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌根治术后肠梗阻发生的术中及术后情况单因素分析显示,肠梗阻组和对照组组中的手术方式、肿瘤分期、手术时间及联合脏器切除,差异均有统计学意义(P<0.05),肠梗阻组和对照组中的术中出血、术中输血、术后血红蛋白、术后白蛋白及术后其他并发症方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。将上述单因素分析结果中具有统计学意义的影响因素,进一步进行Logistc回归分析,结果显示,手术方式、肿瘤分期及联合脏器切除与胃癌术后肠梗阻的发生有关(P<0.05),其中手术方式的OR值最高。结论:胃癌根治术后并发肠梗阻的患者更有可能发生在开腹手术、肿瘤分期较晚及联合脏器切除。