论文部分内容阅读
研究背景:结直肠息肉是指结直肠粘膜表面生长的隆起状赘生物,多凸向肠腔,其中腺瘤性息肉普遍被认为结直肠癌的癌前病变,近年来有关结直肠息肉的研究越来越多,并取得了不小的进展。目前腺瘤性息肉的治疗多采用内镜下微创治疗切除病灶,但有研究表明,切除后的腺瘤复发率30%一50%,同时腺瘤数目也与复发率密切相关,多发腺瘤的复发率明显高于单发腺瘤,2年内累计复发率可达75.5%。结直肠息肉患者的临床表现不尽相同,临床最常见为便血、腹痛、腹泻等。研究目的:通过对结直肠腺瘤性息肉患者常见的症状、体征进行归纳分析,探讨结直肠腺瘤性息肉临床与病理的相关性,研究结直肠腺瘤性息肉的中医证候分布规律,为该病的诊治和预防提供一定的依据。研究方法:通过相关文献资料的查询以及临床经验的总结,列举有关临床症状的绘制了结直肠腺瘤性息肉的中医证候观察图表(附录一),收集2014年3月至2014年12月在南京中医药大学第一附属医院(江苏省中医院)消化内镜中心病房住院的175例结直肠腺瘤性息肉患者中医证候资料,将记录的资料分析归纳,建立证候信息数据库,运用描述性分析、聚类分析、χ2等系统统计学方法,分析结直肠腺瘤性息肉患者年龄、性别、发病部位、主要临床表现、病理类型之间的关系,初步总结其中医证型分布的规律。研究结果:1、结直肠腺瘤性息肉患者男性多于女性,男女比例为1.5:1。2、结直肠腺瘤性息肉的发生率与年龄呈正相关,伴随年龄的增大,患者的发病虑也逐渐增高,其中59-69年龄段的患者发生结直肠腺瘤的几率最高,为该病的高发人群。3、结直肠腺瘤性息肉各病理类型中,管状腺瘤生率最高,其次为绒毛状腺瘤、混合性腺瘤,锯齿状腺瘤发生率最低。4、结直肠腺瘤性息肉的病理类型和性别无相关性5、结直肠腺瘤性息肉患者中,病灶的解剖部位分布也存在特点,乙状结肠是最容易好发的部位,其次是直肠和降结肠,很少一部分患者病灶发生于盲肠部。6、结直肠腺瘤性息肉的患者当中,以腹痛、便血为临床症状的患者较多,该病的中医证型可大致分为4类:湿热蕴肠型、脾虚夹瘀型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型。其中脾肾阳虚型的发病率最高,其次是湿热蕴肠型和肝郁气滞型,脾虚夹瘀型患者发生率最低。