目的:探讨综合医院抑郁焦虑障碍患者中医体质类型的分布规律,阐明抑郁焦虑障碍的易感体质,并进一步分析抑郁焦虑障碍与中医体质的相关性,阐明抑郁焦虑障碍的影响因素,为临床医生运用“辨病-辨体-辨证”诊疗模式治疗抑郁焦虑障碍提供循证医学依据,发挥中医药防治抑郁焦虑障碍的作用。方法:本研究采用横断面调查研究方法,纳入广州地区4家三甲综合医院门诊2349例患者,调查时限为2016年3月至2016年7月,调查内容包括患者的一般人口社会学资料、GAD-7量表、PHQ-9量表、MINI表以及中医体质分类与判定表。并运用SPSS21.0软件对数据进行分析。结果:本研究共纳入2349例综合医院门诊患者,其中男性705例,女性1644例;平均年龄为37.10±14.08岁,年龄范围为18-87岁;平均受教育年限为11.23±3.90年,范围为0-23年;妇产科715例,神经内科659例,消化内科575例,心血管科400例;未婚550例,已婚或同居的1737例,离婚27例,丧偶35例;城镇户口1008例,农村户口1341例;自费有1562例,社会医保有692例,公费医疗有85例,商业保险有10例;有精神疾病家族史的人数为673例,无精神疾病家族史的人数为1676例。本研究中GAD-7量表和PHQ-9量表的调查结果显示:GAD-7量表的平均总分为4.39±4.83分,焦虑症状组与无焦虑症状组在性别、户口所在地、有无医保、有无精神疾病家族史、月收入、年龄方面差异有统计学意义;PHQ-9量表的平均总分4.88±4.90分,有抑郁症状组与无抑郁症状组在婚姻、户口所在地、居住地、有无医保、有无精神疾病家族史、生活状况、年龄方面差异有统计学意义。本研究中GAD-7量表和/或PHQ-9量表筛查阳性有1138例,占48.4%(1138/2349),而同意进入精神科医生访谈有673例,占59.1%(673/1138),其中诊断为焦虑障碍的有191例,占8.1%(191/2349);诊断为抑郁障碍的有239例,占10.2%(239/2349);焦虑抑郁障碍共病的有88例,占3.7%(88/2349);任一诊断为抑郁和/或焦虑障碍的有342例,占14.6%(342/2349)。有焦虑障碍组与无焦虑障碍组在有无精神疾病家族史、年龄、GAD-7量表总分、PHQ-9量表总分方面差异有统计学意义。有抑郁障碍组与无抑郁障碍组在有无医保、有无精神疾病家族史、受教育年限、GAD-7量表总分、PHQ-9量表总分方面差异有统计学意义。本研究中体质类型为平和质的有718例,占30.6%;偏颇质的有1631例,占68.4%;其中气虚质有376例,阳虚质的有464例,阴虚质的有139例,痰湿质的有140例,湿热质的有243例,血瘀质的有58例,气郁质的有178例,特禀质的有33例。有平和质组和偏颇体质组在生活状况、有无精神疾病家族史、GAD-7量表总分、PHQ-9量表总分方面差异有统计学意义。其中焦虑症状组以气虚质为主,两组的体质分布结果在平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质方面有显著性差异。抑郁症状组也以气虚质为主,两组的体质分布结果在平和质、气虚质、阴虚质、气郁质方面有显著性差异。焦虑障碍组以气虚质为主,两组的体质分布结果在平和质、气虚质、气郁质方面有显著性差异。抑郁障碍组则以气虚质为主,两组的体质分布结果在平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质方面有显著性差异。多因素logistic二元回归分析提示平和质为焦虑障碍的保护因素,气虚质、气郁质为焦虑障碍的危险因素。另外,平和质为抑郁障碍的保护因素,气虚质、血瘀质、气郁质为焦虑障碍的危险因素。结论:1.综合医院门诊患者主要以偏颇体质为主,在偏颇体质中频次最多为阳虚质、气虚质、湿热质,提示综合医院门诊患者的体质特点主要以虚、郁、湿为主。2.不同体质类型与焦虑抑郁症状存在一定的相关性,偏颇体质的人群中存在焦虑抑郁症状较多见,其中气虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质的人群较多见焦虑症状,而气虚质、阴虚质、气郁质人群则较多见抑郁症状。3.不同体质类型与焦虑抑郁障碍存在相关性,其中气虚质、气郁质为焦虑障碍的重要致病体质,而气虚质、血瘀质、气郁质为抑郁障碍的重要致病体质,提示虚、瘀、郁是抑郁焦虑障碍的体质特点,临床上治法应以健脾行气化瘀为主。