目的：了解农村社区人群中高血压患病现况和相关卫生知识水平，探析其发病的主要危险因素，以为进一步对制定农村社区人群高血压综合防治措施提供依据。 方法：采用整群抽样调查的方式于2002年7月对山西省某农村人群进行高血压危险因素流行病学调查。本次共调查该社区15岁以上的常住人口2624人，其中男性1172人，女性1452人。调查内容包括一般情况、高血压卫生知识水平、家族史及本人既往史、行为因素、血压测量和体格检查等。对调查结果采用2000年全国人口普查资料进行标化，利用SPSS软件对调查资料进行整理分析和统计学处理。 结果：调查发现该社区15岁以上人群中有高血压人数844人，患病率为32.2％(以WHO规定的高血压病诊断标准SBP≥140mmHg和／或DBP≥90mmHg)，标化率为31.35％。其中，男性高血压患者394人，患病率33.6％，标化率33.19％，女性高血压患者450人，患病率31.0％，标化率30.33％，男性高于女性，但男女性患病率差异不明显(x~2=2.05，P＞0.05)。本次调查人群高血压患病率远高于1991年全国抽样调查结果。同时发现，无论男性或女性高血压患病率均随着年龄的增加而增高。 研究发现，吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖与高血压关系密切。在男性高血压病患者中，不吸烟者、过去吸烟现已戒和现在仍吸烟者的患病率分别为23.7％，32.3％和38.7％，后两者分别是不吸烟者的1.36倍和1.63倍，不吸烟者与吸烟者的高血压患病率有较大的差别(x~2=21.46，P＜0.001)；不饮酒者、过去饮酒现已戒和现在仍饮酒者的高血压患病率分别为27.4％，35.9％和39.9％，不饮酒者和仍饮酒者高血压患病率之间也有明显的差别(x~2=18.75，P＜0.001)。在控制山西医科人学硕卜学位沦文吸烟后，各层内的饮酒状况与高血压患病率间存在剂量反应关系，控制饮酒后，各层内的吸烟状况与高血压患病率之间同样存在发病趋势增高的现象，说明了吸烟及饮酒与男性患高血压的关系具有独立的影响作用。女性因吸烟饮酒者例数较少，未进行统计分析。研究结果显示高盐饮食与高血压发病有明显联系，男性口味较重者高血压患病率是较淡者的1.34倍(xZ=12.6，P<0 .001):女性口味较重者高血压患病率更是较淡者的 1.65倍(xZ=41.68，P<0 .001)。同时发现喜吃刺激性食品的男性高血压发病率是不喜欢者的1.38倍，二者间在患病上有较大的差别(x’=n.99，P<0 .05)。调查发现，肥胖与高血压发病密切相关，以BMI)25为肥胖的标准，发现男性BMI)25者高血压患病率为53.7%，是BMI蕊25者的2.14倍(xZ=90.13，P(0.001)。女性BMI)25高血压患病率为44.3%，是BMI蕊25者的1.8倍(xZ=57.22，P<0 .001)。 调查结果显示，样本人群有关高血压病的卫生知识水平堪忧，在列举的6个与高血压关系密切的危险因素中(遗传、精神紧张、吸烟、过量饮酒、肥胖、盐摄入过多)，能正确回答所有问题者仅为8.23%，能正确回答5个到1个者分别为14.98%，21.65%，26.14%，30.22%，32.93%。对高血压与主要几种心、脑血管疾病间关系的知晓率也极低，能正确回答所列5种疾病与高血压的关系者仅为1.75%，其余正确回答4种到1种者分别为n.70%，17.11%，21.11%，27.52%。不同文化程度者对高血压相关知识的认知上存在着较大的差异，具有高中及以上文化程度者对相关高血压卫生知识的知晓率远高于小学及小学以下文化程度者。 样本人群中有58.1%的人在过去的五年内曾查过血压，其中，73.9%的人知道自己的血压水平。在高血压病患者中能遵医嘱规律性服用降压药物者仅占34.82%。 结论:该农村社区高血压患病率远高于全国抽样调查结果，是高血压多种危险因素综合作用的结果。应确实加强对该地区农村人群的山西医科人学硕l学位论文.口.............‘l健康教育，宣传高血压防治知识和培养良好的卫生行为习惯，指导改变不良饮食习惯，控制食盐摄入量，戒烟限酒，保持适当体重，落实高血压高危人群的防治工作。本次调查为在该地区进一步的高血压流行病学干预研究，探讨造成该病高发的原因奠定了基础。