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目的:探讨VEGF、TSGF在肝癌介入化疗栓塞治疗术后作为近期疗效评价标准的使用条件及其意义。方法:对198例临床确诊的原发性肝癌病人进行肝动脉化疗栓塞术或肝动脉栓塞术。分别检测介入术前、术后血清恶性肿瘤生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)的表达、肿瘤大小、肿瘤中碘化油填充量及形态分布。分别进行各项目间比较分析。探讨肝癌介入栓塞术后近期疗效评价的各指标及其意义。结果:血清中VEGF、TSGF下降程度与肿瘤缩小幅度,碘化油充填量Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型呈正相关性,与Ⅳ型关系不大。TSGF、VEGF对肝癌近期治疗疗效具有良好的敏感性。尤其是在AFP阴性或AFP<20ug/L病例中其意义尤为显著;以肿瘤最大径5cm为界分组,≥5cm组(大肝癌组)和<5cm组(小肝癌组)两组间比较CR+PR和SD具有显著性差异(P<0.05)。在大肝癌组CR+PR,SD病例,小肝癌组CR+PR,SD甚至PD病例其血清TSGF水平在介入治疗术前后具有显著性差异(P<0.05),而大肝癌组PD病人则无显著性差异(P>0.05)。在小肝癌组病例中,其SD、PD病例以Ⅰ型、Ⅱ型碘化油填充类型为主,与大肝癌组比较具有显著性差异(P<0.05)。碘化油填充类型这一指标可以较好地评价肝癌介入治疗术后效果,而且无肿瘤大小的局限。结论:在选择肝癌介入栓塞术后近期疗效评价标准时,应注意以下几点:1、任何单一指标都难以全面、准确、及时的反映肿瘤的治疗情况,临床上应多因素综合分析;2、在AFP≥400ug/L或阳性的病例中,AFP检测可以明确病情和疗效,指标可靠,当AFP<20ug/L,应考虑引进、增加其它指标进行评价;3、以肿瘤最大直径5.0cm为界,建议大肝癌以WHO实体瘤大小为指标评价,小肝癌则引进类似TSGF、VEGF这样的肿瘤谱广,而且具有与其他肿瘤标志物无相关性的指标进行评价:4、碘化油填充类型这一指标可以较好地评价肝癌介入治疗术后效果,而且无肿瘤大小的局限。碘化油-CT还具有对术前未发现病灶进行诊断性治疗的作用。5、VEGF、TSGF定量性质的直观变化和碘化油的填充量的联合比较,可以作为肝癌治疗疗效及动态分析病情变化的可靠指标。