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我国正处在经济高速发展时期,近20多年以来,高血压和冠心病发病率的增长,心血管疾病谱的变迁,预示未来几十年间我国将面临心血管疾病发病率和死亡率快速增长的严峻形势。西医学在心血管疾病研究方面取得显著的成就,但也存在不完善之处。中医学以其特有的整体观念和辨证论证思维,在心血管疾病的防治方面取得令人瞩目的成效。而名老中医的临证经验和学术思想是中医学的宝贵财富,代表当前中医学术和临床发展的最高水平,与古籍文献相比,更加鲜活,更具直观性、实效性。基于此,本文总结导师曹玉山教授治疗心血管疾病的临床经验,并运用导师的曹氏降压方治疗1、2级高血压病(阴虚阳亢型),观察曹氏降压方的临床疗效及其对患者生活质量的影响。本研究的创新点有三个方面：①紧扣“继承”主线,在总结导师曹玉山教授治疗心血管疾病的临床经验时,突出其中医思维,辨证思路及用药经验,强调规律性探索；②观察曹氏降压方对1、2级高血压病(阴虚阳亢型)患者“心率×收缩压”(评估患者心肌耗氧的指标),脉压、脉压指数(评价高血压患者血管硬化程度)的影响；③应用SF-36量表进行问卷调查,评价曹氏降压方对1、2级高血压病(阴虚阳亢型)患者生活质量的影响。1.导师曹玉山教授治疗心血管疾病的临床经验导师曹玉山教授治疗心血管疾病总体特点是查病审证,先析诱因；阴阳并调,温通为上；病证互参,辨证辨病；把握病机,序贯治疗；气血并调,痰瘀同治；师古融今,每多创新。曹玉山教授治疗高血压特点：重视发病条件与诱因,临证首别阴阳,细审气机之变,详查水湿痰瘀,析究标实腑气,关注四时节气；治疗以调和五脏为旨,重视气机升降,用药动静相宜,除浊邪化痰瘀,畅腑气降胃气,视寒温而定法度。曹玉山教授治疗冠心病特点：重视气血,和调为旨；心肝相关,以血为本；痰瘀生热,清法相随；遣方施治,善用风药；病证结合,兼顾药理；扶正为基,细审兼症。曹玉山教授认为慢性肺心病涉及五脏,病理性质为本虚标实。本虚特点是在气虚基础上发展为阳虚或气阴两虚；标实特点有二：一是痰瘀贯穿始终,二是宿邪择机而动。急性发作期以四子养亲汤(苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子)为基础方,缓解期以强心煎(葶苈子、玉竹、香加皮)为基础方加减治疗,不同阶段中西医结合要点与策略不同。统计表明,导师曹玉山教授在高血压治疗中使用频率位居前列的药有稀莶草、杜仲、钩藤、夏枯草、丹参、红花、甘草、牛膝、葛根、川芎、牡蛎、天麻等；在冠心病治疗中使用频率位居前列的药有丹参、红花、苏梗、薤白、佛手、甘草、川芎、黄芪、酸枣仁、白术等。2.曹氏降压方治疗高血压病(阴虚阳亢型)临床研究目的：评价曹氏降压方治疗1、2级高血压病(阴虚阳亢型)的临床疗效,观察曹氏降压方对患者生活质量的影响。方法：试验采用随机、单盲、阳性药平行对照的方法,将符合阴虚阳亢证型的高血压病例分为1级、2级2个亚层,再将各亚层高血压病例随机分配至观察组(曹氏降压方联合替米沙坦组)和对照组(替米沙坦组)；获得观察病例98例,其中观察组50例,对照组48例。观察周期为2个疗程(2周为1个疗程),对试验前后患者的临床症状、血压水平(SBP、DBP)、脉压(PP),脉压指数(PPI),静息心率(RHR)、心率收缩压乘积(RPP)、替米沙坦总剂量、生活质量(应用SF-36量表进行问卷调查)等疗效指标分别进行自身对照及组间对照,评价疗效。结果：①降压疗效：观察组总有效率84.00%,对照组总有效率60.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后坐位血压(SBP、DBP)、 PP、 PPI均有不同程度降低,且治疗前、治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组疗后SBP、 DBP、 PP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血压达标率74.00%,对照组治疗后血压达标率52.08%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。②静息心率(RHR)：观察组治疗后较治疗前RHR有明显降低(P<0.05)；对照组疗后与疗前RHR比较差异无统计学意义(P>0.05),两组疗后RHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③心率收缩压乘积(RPP)：观察组和对照组治疗前后RPP均有不同程度降低,且同组治疗前、治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组疗后RPP比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。④两组28d内替米沙坦总剂量：观察组替米沙坦总剂量(840.00±395.98)mg,对照组替米沙坦总剂量(1271.67±412.32)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤证候疗效：观察组证候疗效总有效率为92.00%,对照组总有效率为66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后症状积分均有不同程度降低,且同组治疗前、治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组疗后症状积分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后眩晕、头痛、腰酸、膝软,烦热、心悸、失眠、耳鸣等症状都有显著改善(P<0.05),对照组治疗前后眩晕、头痛、心悸等症状改善明显(P<0.05)。两组疗后比较,观察组在腰酸、膝软,烦热、心悸、失眠、耳鸣等症状改善方面优于对照组(P<0.05)。⑥生活质量：观察组和对照组治疗前后PF、 RP、 BP、 VT、 RE、 MH、GH7个维度方面均有不同程度升高,且同组治疗前、治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组疗后比较,观察组在PF、RP、BP、 VT、GH5个维度方面明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05),在RE、 MH2个维度方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组治疗前后SF方面有升高趋势,但治疗前、治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组间疗后比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：①曹氏降压方联合替米沙坦较单用替米沙坦对1、2级高血压病(阴虚阳亢型)患者有较好的降压疗效,对PP、 PPI、 RHR、 RPP有很好的改善作用,并能减少替米沙坦总剂量；②曹氏降压方联合替米沙坦较单用替米沙坦能明显改善1、2级高血压病(阴虚阳亢型)患者症状；③曹氏降压方联合替米沙坦较单用替米沙坦更能提高1、2级高血压病(阴虚阳亢型)患者生活质量。