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目的:观察不同年龄段视网膜静脉阻塞患者在眼底彩色照相(color fundusphotographs),眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA),光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)下的图像特征,探讨该病年龄与眼底表型特征的变化关系。
方法:回顾分析浙江省温州医学院附属眼视光医院2007年7月至2012年8月确诊为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的患者979人共1008只眼,采用眼底彩色照相(color fundus photographs),眼底荧光血管造影(fundusfluorescein angiography, FFA),光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等相关仪器获取患者初诊的眼底图像资料。根据不同年龄,将患者分为7个年龄组(<30;30~39;40~49;50~59;60~69;70~79;≥80)。各年龄组分别分析研究眼底病变特征(RVO类型,黄斑水肿,新生血管等改变),记录并分析。数据采用EXCEL和SPSS18.0处理,对年龄与视网膜静脉阻塞的眼底病变特征关系进行统计学分析。
结果:1.对于静脉阻塞(RVO)的患者,年龄越小的年龄组,视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的所占比例越高,其中在年龄小于30岁的患者中,CRVO所占比例达72.2%;年龄增大,CRVO占比逐渐降低,在50-59岁的年龄段,降至最低27.3%,随着年龄进一步增大,CRVO占比略有回升,但依旧不超过50%;相反,对于视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的患者,年龄越小,则BRVO占比越低,小于30岁的患者中,BRVO只占27.8%,随着年龄增大,BRVO在各年龄段所占比例上升,50-59岁占比达最高65.7%。年龄大于60岁,则BRVO略有下降。半侧静脉阻塞(hemi-central veinocclusion,HRVO)在30岁以下未见病例数,其余各年龄段占比较少。2.随着年龄的增长,各年龄段RVO患者水肿比例逐渐增加,超过50岁的各年龄段,水肿比例趋于平稳,基本维持在80%。3.视网膜新生血管发生率在各年龄段RVO患者中:30岁以下达到10%,大于30岁的患者,基本维持在6%-8%之间。
结论:视网膜静脉阻塞是一组病因复杂、发病机制多样的眼底血管性疾病。本研究以年龄为分组依据,归纳出以下几点:1、本研究病例组显示50~59岁年龄的患者以BRVO占比最高,小于40岁的各组患者以患CRVO居多;2、本研究病例组显示40岁以上RVO患者眼底并发黄斑水肿概率接近80%;3、本研究病例组显示RVO患者视网膜新生血管的发生率与年龄无关。