目的:本研究在了解山西省空巢老人焦虑、失能和社会支持总体情况的基础上,探讨空巢老人失能状况对焦虑症状的影响及社会支持在其中的作用机制,为有效改善老年人身心健康,促进生命质量的提高提供政策建议,进而推动“积极老龄化”和“健康老龄化”的实现。方法:本研究以山西省11个地市为抽样单位,采用多阶段随机整群抽样的方法共抽取5000名空巢老人作为研究对象。运用社会支持评定量表(SSRS)和焦虑自评量表(SAS)作为评价工具,采用c~2检验和t检验及方差分析了解山西省空巢老人焦虑、失能和社会支持的特征;运用决策树模型分析空巢老人失能状况对焦虑症状的影响;利用多元线性回归和logistic回归探讨失能状况、焦虑症状与社会支持两两之间的关系;Bootstrap程序和分层回归分别用来检验社会支持在空巢老人失能状况对焦虑症状影响中的中介作用与调节作用。结果:1.本次调查的4901名空巢老人中,被检出存在焦虑症状者2182名(44.5%),c~2检验结果显示,不同生活区域、受教育程度、婚姻状况、月收入、饮酒状况、锻炼频率、体检频率、日常饮食健康注重度、与子女关系、夫妻关系和慢性病的空巢老人焦虑症状差异有统计学意义。完全失能与部分失能者共921人(18.8%),社会支持总得分为(37.22±7.79)分。不同年龄、受教育程度、婚姻状况、与子女关系、夫妻关系、月收入、饮酒状况、锻炼频率、体检频率、社会活动参与度、日常饮食健康注重度和慢性病的失能状况和社会支持得分差异有统计学意义(P<0.05)。此外,无工作空巢老人较有工作者失能率高,从不抽烟或已戒烟的空巢老人社会支持得分较高(P<0.05)。2.空巢老人失能状况对焦虑症状影响的决策树模型结果显示,模型错误分类率为35.5%,模型的根节点为生活自理能力,失能是空巢老人焦虑的最重要影响因素(c~2=266.767,P<0.001),同时,并没有进一步区分亚组,不能自理的空巢老人焦虑症状检出率最高,为85.0%,约为完全自理的2.2倍。Logistic回归也发现,失能是空巢老人焦虑的危险因素(OR=7.282,P<0.001);多元线性回归结果显示,生活自理能力与社会支持的关系显著(b=0.074,P<0.001);此外,社会支持与焦虑症状的关系也显著(OR=0.969,P<0.001)。3.Bootstrap中介效应检验结果发现社会支持在失能状况对焦虑症状的影响中存在中介作用,中介效应大小为-0.848,占总效应的13.11%,占直接效应的15.09%。4.分层回归结果显示,社会支持在空巢老人失能状况对焦虑症状影响中无调节作用。结论:山西省空巢老人的焦虑症状检出率为44.5%,具有中等水平的社会支持,失能率为18.8%。在控制其他因素的情况下,空巢老人生活自理情况、社会支持水平和焦虑症状两两之间的关系显著。生活不能自理是影响空巢老人焦虑最主要的危险因素;不能自理的空巢老人社会支持水平显著低于自理空巢老人;社会支持水平高的人,焦虑症状检出率较低。且社会支持在空巢老人失能状况对焦虑症状影响中存在部分中介作用,但不存在调节作用。