目的探讨老年男性COPD患者骨密度降低与血清OPG、RANKL水平的相关性。方法收集2013年4月至2014年4月就诊于苏州大学附属第一医院呼吸内科的老年男性COPD患者60例，记录其一年来急性发作次数，糖皮质激素使用情况，测量其身高、体重，计算BMI，测定其肺功能、骨密度（BMD）。同时选择同期体检的20例健康对照者作对照，并用酶联免疫法分别检测各组血清OPG和RANKL水平。结果1. COPD患者BMD水平明显低于同年龄正常人（P<0.05）。2.COPD组血清RANKL、RANKL/OPG水平显著高于正常对照组（P值分别为0.001、0.026），BMD减少的COPD组血清RANKL、RANKL/OPG水平显著高于BMD正常的COPD组（P值为0.004、0.021）。3. BMD与OPG、RANKL负相关（r/rs值为-0.256、-0.332，P<0.05），与RANKL/OPG比值不相关（r/rs值为-0.14，P值为0.28）。4.以年龄、BMI、FEV1/预计值、FEVl/FVC比值、OPG、RANKL等为自变量，以BMD测量值为因变量，进行多元逐步回归分析，R2为0.253，进入回归方程的为BMI(β=0.275，P<0.05)，RANKL(β=-0.279，P<0.05)。5.急性加重高风险组血清RANKL、RANKL/OPG水平高于低风险组，OPG水平低于低风险组，其中RANKL、RANKL/OPG比值，两组间有统计学意义（P<0.05）。结论COPD患者比健康人患骨质疏松症的风险更高，这可能与RANKL、OPG数目的变化及两者间比例的失衡有关。