应激性心肌病病理生理机制的研究进展

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应激性心肌病(stress-induced cardiomyopathy,SCM)又名Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy),是一种以短暂的左心室收缩功能障碍为特征的急性可逆性心肌病,主要发生于绝经期后女性,发病前常有强烈的精神或躯体应激。因其与各种疾病一起发展,这种心肌病也被认为是一种综合征(Takotsubo syndrome,TTS)。本病发病机制目前尚不明确,可能与以下几种机制有关:交感神经过度兴奋、儿茶酚胺直接心肌毒性、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管功能障碍、雌激素缺乏及内皮功能障碍、遗传因素,近年来发现还与心肌桥、低血容量、低钠血症、SIADH、癌症、CA 125、IL-6及IL-10等有关。本文对应激性心肌病的病理生理机制的研究进展进行综述。
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