血必净对肠源性内毒素血症引起的急性肝损伤的保护作用

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目的:探讨血必净注射液对肠源性内毒素血症(IETM)引起的急性肝损伤的保护作用。方法:将40只Wister大鼠随机分为4组:对照组,4ml/kg生理盐水尾静脉注射;假手术组,4ml/kg生理盐水尾静脉注射;盲肠结扎穿孔(CLP)组,4ml/kg生理盐水尾静脉注射;CLP+血必净组,4ml/kg血必净尾静脉注射。15小时后处死大鼠,取血用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),用赖氏法检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),用干化学法检测胆红素(TB),同时取肝脏组织观察光镜下肝脏的组织学变化。结果:1.假手术组大鼠ALT、AST、TB、TNF-α均升高不明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与CLP+血必净组比较差异有统计学意义(P<0.01);2.CLP组大鼠的ALT、AST、TB、TNF-α均显著升高,与对照组、假手术组、CLP+血必净组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3.CLP+血必净组大鼠ALT、AST、TB、TNF-α均升高较明显,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01)。4.肝组织的大体形态:打开腹腔,发现对照组大鼠肝脏颜色红,质软,无出血点;假手术组大鼠肝脏同对照组;CLP组大鼠肝脏颜色深红,增大,质硬,有多处出血点;CLP+血必净组大鼠肝脏颜色介于对照组和CLP组之间,增大不明显,质稍硬,出血点较少。5.光镜下肝脏的病理改变:正常肝脏细胞形态无异常,间质无充血;假手术组细胞形态无明显改变,间质不充血;CLP组肝细胞浊肿,水样变性,间质充血;CLP+血必净组肝细胞水样变性、间质充血较轻。结论:CLP所致的IETM,可引起急性肝损伤。经血必净治疗后,血清中ALT、AST、TB、TNF-α明显下降,肝细胞损伤减轻。
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