探讨慢性手部湿疹的心理社会因素

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目的:探讨慢性手部湿疹患者的心理社会因素。方法:(1)慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema, CHE)患者组240例,正常对照(Normal Control, NC)组被试221例,采用一般情况问卷、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire, EPQ)、90项症状自评量表(The Symptom Checklist, SCL-90)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety, SAS)、湿疹患者生活质量量表(Eczema Quality Of Life Scale, EQOLS)测评慢性手部湿疹患者的人格特征、心理健康水平、情绪状态、生活质量等心理社会因素及与疾病严重程度的相关性。结果:(1)EPQ量表得分比较,CHE组E维度得分显著低于NC组(t=-3.73,p<0.01),N维度得分显著高于NC组(t=13.07,p<0.01):P维度(t=1.02,p>0.05)和L维度(t=0.34,p>0.05)得分两组之间均无显著差异。(2)SCL-90量表得分比较,CHE组的总量表分(t=12.27,p<0.01)、总均分(t=9.86,p<0.01)、躯体化(t=11.36,p<0.01)、人际关系(t=4.00,p<0.01)、抑郁(t=12.15,p<0.01)、焦虑(t=5.85,p<0.01)和附加因子分(t=-7.92,p<0.01)得分显著高于NC组,强迫症状(t=0.58,p=0.56)、敌对(t=-0.73,p=0.46)、恐怖((t=0.81,p=0.42)、偏执(t=0.07,p=0.95)、精神病性(t=-0.34,p=0.74)的因子分与正常对照组比较差异均无统计学意义。(3)SDS量表和SAS量表得分比较,CHE组的SDS量表(t=5.19,p<0.01)和SAS量表(t=4.48,p<0.01)得分均显著高于NC组。(4) EQOLS量表得分比较,CHE组的疾病(t=21.28,p<0.01)、心理(t=22.92,p<0.01)、生理(t=16.01,p<0.01)、社会(t=21.72,p<0.01)、量表总分(t=35.26,p<0.01)及总体生活质量评分(t=24.78,p<0.01)均显著高于NC组被试.(5)相关分析显示:慢性手部湿疹患者的皮损程度与EPQ量表的N (r=0.13, p<0.05)、P (r=0.14, p<0.05)、L (r=0.17, p<0.05)三个维度,SCL-90的躯体化(r=0.51,p<0.05)、人际关系(r=0.48,p<0.05)、抑郁(r=0.98,p<0.05)、焦虑(r=0.97,p<0.05)、精神病性(r=0.47,p<0.05)、附加因子(1=0.87,p<0.05)、总分(r=0.63,p<0.05)、总均分(r=0.63,p<0.05),SDS(r=0.76,p<0.05)、SAS(r=0.77, p<0.05)、EQOLS量表的疾病量表分(r=0.87,p<0.05)、生理量表(r=0.60,p<0.05)、心理量表分(r=0.51,p<0.79)、社会量表分(r=0.48,p<0.05)、总体生活质量分(r=0.45,p<0.05)、总分(r=0.56,p<0.05)均有显著的相关性。瘙痒水平与SCL-90的躯体化(r=0.20,p<0.05)、人际关系(r=0.18,p<0.05)、抑郁(r=0.56,p<0.05)、焦虑(r=0.56,p<0.05)、精神病性(r=0.28,p<0.05)、附加因子(r=0.46,p<0.05)、总分(r=0.30,p<0.05)、总均分(r=0.30, p<0.05), SDS (r=0.45, p<0.05)、SAS (r=0.40, p<0.05)、EQOLS量表的疾病(r=0.50,p<0.05)、生理(r=0.27,p<0.05)、心理(r=0.46,p<0.05)、社会(r=0.31,p<0.05)、总体生活质量(r=0.32,p<0.05)、总分(r=0.22,p<0.05)均有显著相关性。回归分析结果显示:抑郁、焦虑、精神病性、性别、年龄是皮损严重程度的危险因素(F=1091.29,P<0.01);而焦虑、人际关系、总体生活质量是瘙痒严重程度的危险因素(F=43.85,P<0.01)。结论:(1)慢性手部湿疹患者个性更偏内向,情绪不稳定;(2)慢性手部湿疹患者的心理健康水平较低;(3)慢性手部湿疹患者的抑郁焦虑水平较高;(4)慢性手部湿疹影响患者的生活质量,降低了患者的生活质量;(5)性别、年龄、抑郁、焦虑、精神病性是皮损程度的危险因素;而焦虑、人际关系、总体生活质量是瘙痒水平的危险因素。
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