早期幽门后不减速喂养策略在俯卧位通气患者中的应用

来源 :湖州师范学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangchello
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研究目的:1.制定俯卧位通气患者早期幽门后不减速喂养的策略。2.观察俯卧位通气患者采取早期幽门后不减速喂养策略进行喂养的临床效果,为俯卧位通气患者达到更高的营养目标提供借鉴。研究方法:1.成立俯卧位通气患者早期幽门后不减速喂养策略的研究团队,通过查阅国内外相关指南和文献资料,制定俯卧位通气患者早期幽门后不减速喂养策略的初稿,通过两轮专家会议论证,对初稿进行修订和完善,确定最终策略。2.本研究采用便利抽样法,选取2019年1月~2021年1月浙江省杭州市某三级甲等医院ICU、EICU、GICU接受早期幽门后喂养的俯卧位通气患者共84例,2019年1月~2019年12月入院的患者纳入对照组(减速喂养组),2020年1月~2021年1月入院的患者纳入研究组(不减速策略喂养组)。两组患者均采取常规处理流程,在入院24~48 h内实施早期俯卧位幽门后喂养,两组均每4 h评估胃肠耐受性。对照组在翻身俯卧位时进行减速喂养,研究组在评估胃肠耐受性、监测腹内压的基础上采取不减速喂养策略喂养。比较两组患者5天的营养摄入量、营养目标达标率、误吸、呕吐、腹泻、呼吸相关性肺炎的发生率。研究结果:研究组患者5天的营养摄入量、营养达标率均明显高于对照组(p<0.001)。研究组误吸、呕吐、腹泻、呼吸相关性肺炎的发生率与对照组无显著差异(p>0.05)。研究组患者的白蛋白、前白蛋白均高于对照组(p<0.05)。研究组白蛋白、前白蛋白治疗前后差值高于对照组白蛋白、前白蛋白治疗前后差值(p<0.05)。两组患者的ICU住院天数、住院总天数比较无统计学差异(p>0.05)。研究结论:在动态监测腹内压、评估胃肠耐受性的前提下,对俯卧位通气患者采取幽门后不减速喂养策略喂养,能够显著提高患者的每日营养达标率且并不增加误吸、呕吐、呼吸相关性肺炎的发生率。
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