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目的:探讨PCa患者年龄、PSAD、Gleason评分、临床分期、骨转移等临床因素与前列腺癌患者预后的关系。方法:回顾分析2005年6月-2009年1月在我院病检确诊为前列腺癌,有完整PSA及ECT、CT/MRI及X线和B超资料,能够准确进行TNM分期及计算PSAD的111例患者。其中69例患者接受电话/信件随访。随访终点为:1.因前列腺癌或其并发症死亡。2.他因死亡。随访期为患者到达随访终点或2010年2月1日。临床因素间关系采用SPERAMAN相关分析。以死亡与否将患者分为死亡组及非死亡组,使用T检验及Mann-Whitney U检验比较两组间各临床因素差异。使用Cox比例风险回归分析各因素与预后的关系。结果:随访患者的平均年龄73.14岁(56-90岁),平均随访期24个月(1-55月),共57例给予了随访回应,12例失访(失访率17.4%,12/69),23例达到随访终点。各因素相关分析中,年龄与T(临床分期)正相关(rs=0.287,P<0.01),PSAD与T(rs=0.321,P<0.01)及Gleason评分(rs=0.327,P<0.01)正相关,T与Gleason评分(rs=0.250,P<0.01)正相关。而年龄与Gleason评分间无显著相关性(P>0.05)。死亡组与非死亡组间进行比较,骨转移、临床分期、PSAD及Gleason评分均存在显著差异(P值均<0.05)。Gleason评分>7组与<=7组死亡率存在统计学差异(P<0.05)。Life table法生存分析提示PSAD水平<=3 ng/mL·cm~3组与>3 ng/mL·cm~3组间累积生存率存在统计学差异(P<0.01)。Cox回归模型提示骨转移(RR=3.969,P<0.05)、PSAD(RR=3.979,P<0.05)、临床分期(RR=1.963,P<0.05)是预后的危险因素。随访病例1年、2年、3年、4年的累积生存率分别为86%、64%、54%、33%。中位数生存时间43.36个月。结论:骨转移、临床分期、PSAD及Gleason评分与预后存在一定关联;而年龄与预后无明显关联;骨转移、PSAD及临床分期是预后的危险因素。以PSAD=3 ng/mL·cm~3为分界点,>3 ng/mL·cm~3组的累积生存率较<=3 ng/mL·cm~3组明显降低(P<0.05)。PSAD对判断PCa患者预后可能具有一定作用。