温阳通腑、活血化瘀法治疗ICU腹腔高压患者的临床疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LeoPark
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目的:本研究通过观察温阳通腑、活血化瘀法治疗ICU中腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)患者的疗效,推出安全、有效、具有中医特色的治疗ICU内IAH患者的临床治疗方案。研究方法:纳入符合标准的IAH住院患者90例,采用随机对照研究方法,将患者分为治疗组和对照组,每组患者均为45例。两组患者均在积极治疗原发病基础上,给予控制感染、维持呼吸循环稳定、维持内环境稳定等常规治疗。治疗组在基础疾病的治疗上加用温肠通腑汤,对照组加用甘油灌肠、胃肠动力药物口服或鼻饲、胃复安肌肉注射。观察腹腔压力(intra abdominal pressure,IAP)、腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、肠鸣音次数、大便次数等指标。结果:治疗3天后,两组组间IAP情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗5天后,治疗组的总有效率为88.89%,对照组总有效率为77.78%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,治疗组有4例患者发展成ACS,发生率为8.88%,对照组有11例患者发展成ACS,发生率为24.44%,两组ACS发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5天后,两组组间APACHEII评分情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在整个治疗过程中,两组组间大便次数、肠鸣音次数比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:温阳通腑、活血化瘀法有降低患者腹腔内压力,截断IAH患者发展成为ACS的病程,提高整体治疗效果及降低患者28天预期死亡率的治疗效果。
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