目的：本研究旨在检测生存素(survivin)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator uPA)在正常结直肠粘膜、结直肠非腺瘤型息肉、结直肠腺瘤型息肉与原发性结直肠癌组织内的表达水平,并以增殖细胞核抗原(proliferating cell nucle-ar antigen PCNA)的表达水平作为癌变过程中肿瘤细胞增殖程度指标,探索survivin在结直肠癌发生过程中的作用,同时研究survivin与uPA在结直肠腺瘤癌变过程中的相互关系,寻求判断腺瘤癌变早期诊断的分子生物学指标。　　 方法:1、回顾性收集2008年6月～2009年6月间内蒙古医学院第三附属医院行结肠镜下息肉切除、外科手术和取病理活检的息肉标本,结合其临床资料,共获取结直肠癌70例均为腺癌、腺瘤型息肉标本68例。另选结直肠非腺瘤型息肉30例,肠镜检查未见异常的肠粘膜组织30例作为对照组。2、所有患者均无家族性腺瘤病史和结肠癌史,均未长期服用过非甾体抗炎药(NSAIDs)、质子泵抑制剂或糖皮质激素。3、通过免疫组化SP法,检测survivin、uPA的表达情况,并以PCNA的表达水平作为判断组织增殖程度的指标,分析survivin、uPA与结直肠腺瘤、结直肠癌临床病理因素及其它生物学行为的关系。　　 结果:1、在结直肠癌病例组,survivin、uPA在C+D期(Dukes分期)肿瘤组织内表达水平明显高于A+B期肿瘤组织,两组相比较有统计学差异(P<0.05)。同时存在外周淋巴结转移的结直肠癌组织中survivin、uPA表达水平高于无淋巴结转移癌组织,差别具有统计学意义(P<0.05)。2、在腺瘤型息肉组病例,survivin、uPA在管状腺瘤、绒毛状腺瘤与绒毛管状腺瘤中的表达水平与正常粘膜相比较有明显差别(P<0.05),且二者随着结直肠病变程度的升高而升高,在正常粘膜、腺瘤型息肉、非腺瘤型息肉、结直肠癌各组都呈正相关(P<0.05)。此外,survivin在以PCNA标记的细胞增殖期具有明显增殖特性(P<0.05),二者也具有正相关。　　 结论：survivin与uPA的表达在正常结直肠粘膜-非腺瘤型息肉-腺瘤型息肉-结直肠癌中逐渐增高,与组织的增生程度和息肉恶变的危险性之间具有相关关系。sur-vivin高表达时uPA表达增高,提示survivin与uPA在结直肠腺瘤型息肉发生、发展及恶变过程中扮演重要的角色。同时随着PCNA表达增高,surivin亦增高,进一步证明其具有增殖特性。