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目的:观察慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)血瘀证患者血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血小板趋化因子(Platelet factor4,PF4)、血小板膜P-选择素(Platelet P-selection,P-S)等指标的变化,研究活血通络法对上述指标的干预作用,了解CKD血瘀证患者机体内环境的紊乱状态,并探究活血通络方对CKD血瘀证患者机体内环境紊乱状态的纠正作用及影响。方法:选择60例CKD血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,同时设立正常对照组20例。治疗组和对照组均采用饮食疗法(低盐、低脂、优质低蛋白饮食),控制高血压,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正贫血、钙磷代谢紊乱等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上,运用中医活血通络法,拟方药口服,每日1剂,水煎,早晚各煎煮1次(共取汁约400ml,餐后分别服用200ml)。两组均不服用其他影响肾功能的药物,疗程均为8周。用药均衡性一致。分别于治疗前和治疗8周后取静脉血检测Scr、PF4、P-S水平以及观察治疗前后肾小球滤过率、中医证候积分值变化,正常对照组检测其PF4、P-S水平。结果:治疗组临床疾病总有效率为86.67%,优于对照组63.33%,两组临床疾病疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候总有效率86.67%,优于对照组66.67%,差异有显著性(P<0.05)。CKD血瘀证患者血清PF4、P-S水平明显高于正常对照组(P<0.01);治疗后两组血浆PF4、P-S水平均有所下降,治疗后两组比较,治疗组血清PF4、P-S的下降幅度较对照组差异显著(P<0.05)。结论:CKD血瘀证患者血清PF4、P-S水平升高,活血通络法拟方可降低患者血清PF4、P-S水平,改善肾功能,提高临床疗效,减轻临床症状,其机理可能与其降低患者血清PF4、P-S水平有关。