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目的探讨CD8+CXCR3+调节性T细胞在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)发病中的作用。方法用流式细胞术检测2010年7月～2010年11月天津医科大学总医院血液科收治的11例初治(初治组)、11例治疗后完全缓解(完全缓解组)AIHA患者的外周血CD8+CXCR3+/CD8+T细胞比例,及CD8+CXCR3+IL-10+/CXCR3+CD8+T细胞比例,并与23名正常对照(对照组)比较。用逆转录-聚合酶链式反应(R-T-PCR)技术检测外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR3 mRNA的表达水平。分析上述指标与临床溶血指标、CD3+CD4+细胞数量、CD5+CD19+/CD19+比值、Th1/Th2比值及DC1/DC2比值的相关性。结果(1)AIHA初治组外周血CD8+CXCR3+/CD8+T细胞比例为(39.80±19.96)%,低于完全缓解组[(58.76±14.22)%](P=0.018)及对照组[(59.66±12.62)%](P=0.001),完全缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.852)。(2)AIHA初治组外周血CD8+CXCR3+IL10+/CD8+CXCR3+T细胞比例为(22.98±14.96)%,低于对照组[(38.15±17.03)%](P=0.025),与完全缓解组[(32.17±14.23)%]比较差异无统计学意义(P=0.167)。完全缓解组与对照组比较差异亦无统计学意义(P=0.364)。(3)AIHA初治组PBMC CXCR3 mRNA相对表达量为(0.5103±0.1894),低于对照组(1.666±1.175)(P=0.001),与完全缓解组(0.8016±0.4411)比较差异无统计学意义(P=0.095)。完全缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P＝0.074)。(4)CD8+CXCR3+/CD8+T细胞比例与外周血网织红细胞比例、血清间接胆红素水平、血浆游离血红蛋白均呈负相关(r=分别为-0.483,-0.509,-0.448,P均<0.05)。(5) CD8+CXCR3+/CD8+T细胞比例与CD3+CD4+细胞数量及CD5+CD19+/CD19+比值均呈负相关(r=-0.571,P=0.026,t=-0.583,P=0.018)；CD8+CXCR3+/CD8+T细胞与外周血Th1/Th2及CD11c/CD123比值均呈正相关(r=0.764,P=0.001；r==0.764,P=0.046).CD8+CXCR3+IL-10+／CD8+CXCR3+百分比与CD3+CD4+细胞数量及CD51+CD19+/CD19+比值均呈负相关(r=-0.524,P=0.045,r=-0.523,P=0.037)。结论CD8+CXCR3+调节性T细胞数量减少、产生IL-10水平下降可能导致AIHA患者免疫耐受被打破,与AIHA的发病有关。