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目的：通过探讨胃癌术后患者预后及复发的影响因素,为有目的的控制危险因素,以提高患者远期生存率提供科学依据。方法：回顾行分析自2001年1月至2005年12月间术前或术后经病理确诊,并在天津肿瘤医院进行手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期胃癌病例,共计877例,其中失访88例,可随访到复发时者169例,采用Kaplan-Meier生存率分析方法和Log rank检验进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析。所有分析均应用SPSS 13.0软件进行。结果：将性别、年龄、肿瘤所在部位、肿瘤病理类型、肿瘤直径、浸润程度、淋巴结转移情况、细胞分化程度、术前有无贫血、TNM分期、是否给予根治性手术、术后是否给予辅助化疗进行单因素分析及多因素分析。影响胃癌术后患者预后的单因素分析表明,其预后与肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况、肿瘤直径大小、癌灶病变部位、TNM分期、是否给予根治性手术均有相关性；影响胃癌术后患者预后的多因素分析显示,淋巴结转移情况、TNM分期、是否给予根治性手术是影响患者术后生存的独立因素。本组789例患者,随访至患者死亡或随访中断,平均生存时间为47.538±1.277月(95%CI 45.034～50.041),中位生存时间为41.750±4.594月(95%CI 32.746～50.754)。1年、3年、5年生存率分别为81.88%(646／789)、51.31%(405／789)、40.38%(318／789)。影响胃癌术后患者复发的单因素分析表明,淋巴结转移情况、是否给予根治性手术与复发有相关性。多因素分析显示,仅淋巴结转移情况是影响患者术后复发的独立因素。平均复发时间为24.853±1.882月(95%CI 21.164～28.542),中位复发时间为15.000±1.898月(95%CI 11.281～18.719)。半年、1年、3年复发率分别为20.71%(35／169)、46.75%(79／169)、87.57%(148／169)。结论：胃癌作为我国消化道肿瘤的高发病种,影响其术后远期生存的因素众多,其中以肿瘤的TNM分期与远期生存的关系密切,尤以淋巴结转移对胃癌患者术后的影响更大。作为临床工作者的我们应积极控制危险因素,以便更好提高胃癌患者的远期生存率。