泻肺降浊汤治疗咳嗽(大肠瘀积,肺经伏火证)的临床研究

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目的:本课题的研究目的旨在运用完全随机对照的研究方法,观察泻肺降浊汤治疗咳嗽(大肠瘀积,肺经伏火证)的临床疗效性,为咳嗽的辨证及治疗提供参考,改善患者咳嗽的临床症状,减轻患者的疾苦,发扬中医药的优势。方法:1.本研究收集长春中医药大学附属医院肺病科门诊王檀主任诊室2017年1月到2018年1月中医诊断为咳嗽(大肠瘀积,肺经伏火证),西医诊断为慢性咳嗽的患者72例,且全部符合诊断和纳入标准。2.按照完全随机的试验设计,用随机数字表法,将病人分为治疗组36例,对照组36例。3.治疗组采用中药泻肺降浊汤剂口服,对照组采用复方甲氧那明胶囊口服,治疗前后分别行中医证候积分,疗程共7天。观察主要临床症状、体征变化,比较其疗效差异。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落1例。1.两组疾病总体疗效比较:对照组治愈10例(28.57%),显效1例(2.86%),有效19例(54.29%),无效5例(14.29%);治疗组治愈20例(58.82%),显效3例(8.28%),有效9例(26.47%),无效2例(5.89%),差异具有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组。2.两组中医证候疗效比较:治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率54.29%,两组总有效率经统计学计算,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组的疗效优于对照组。3.两组中医证候总积分比较:治疗后两组中医证候总积分组间比较,两组总有效率经统计学计算,差异有统计学意义(p<0.05)。说明治疗组的症状改善优于对照组。4.两组单项症状积分比较:治疗后两组单项症状积分组间比较,在咳嗽、排便异常(便秘或便溏)、咯痰、口干咽燥、腹胀、神疲乏力症状方面,统计学计算有非常显著性差异(p<0.01),在咳嗽、排便异常(便秘或便溏)、咯痰、口干咽燥、腹胀、神疲乏力症状方面,统计学计算有显著性差异(p<0.05),说明治疗组在各个症状改善方面优于对照组。结论:泻肺降浊汤治疗组与复方甲氧那明胶囊对照组对慢性咳嗽的治疗在中西医疗效评价方面均有很好的疗效,有效率方面治疗组优于对照组;两组能有效改善慢性咳嗽中医辨证为咳嗽(大肠瘀积,肺经伏火证)患者的临床症状,在咳嗽、排便异常(便秘或便溏)、咯痰、口干咽燥、腹胀、神疲乏力症状改善方面治疗组优于对照组,并且泻肺降浊汤对咳嗽、排便异常(便秘或便溏)、咯痰、口干咽燥、腹胀、神疲乏力症状改善效果明显。泻肺降浊汤是治疗慢性咳嗽辨证属于咳嗽(大肠瘀积,肺经伏火证)的有效方法,为临床慢性咳嗽的治疗、咳嗽的辨证分型提供了新的参考,值得临床推广。
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