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目的：通过对十年来经我院纤维结肠镜检及病理证实的大肠腺瘤资料的回顾性分析，了解大肠腺瘤癌变的危险因素和内镜下切除后的效果。为临床诊治提供参考。方法：收集到自1992~2001年我院接受纤维结肠镜检的大肠腺瘤患者630例（男367例，女263例），有明确病理诊断的腺瘤共849枚。按患者性别，年龄，腺瘤的多发与单发，腺瘤大小，组织类型，分布部位分别统计癌变情况，结果采用X2检验。最后用logistic回归分析方法分析上述可疑危险因素。另收集到经我院纤维结肠镜局部切除腺瘤并于术后1~2年期间接受第二次结肠镜检患者256例，了解局部复发和再发腺瘤情况。 结果：（1）大肠腺瘤好发于直肠和乙状结肠，共占64.43%。直肠腺瘤的癌变率最高为36.36%。（2）大肠腺瘤患者好发年龄为50~79岁，随着年龄的增加腺瘤癌变率有增加的趋势。（3）大肠腺瘤的组织类型中管状腺瘤最多占67.37%，绒毛状腺瘤占21.44%，混合性腺瘤占11.19%。癌变率从高到低的顺序依次为绒毛状腺瘤（50.55%），混合性腺瘤（33.68%），管状腺瘤（6.47%）（4）大肠<WP=5>腺瘤随着直径的增大变得易癌变。当直径>2cm 时癌变率高达66.67%。（5）大肠腺瘤具有多发性，多发者占27.78%。且多发性腺瘤患者较单发性腺瘤患者易发生腺瘤癌变。（6）大肠腺瘤癌变的主要危险因素依次为腺瘤大小，腺瘤组织类型，患者年龄。（7）经纤维结肠镜下局部切除大肠腺瘤在1~2年期间具有极低的局部复发率。但应随访, 以检出新发和遗漏腺瘤。 结论：（1）>70岁患者，多发性腺瘤患者易发生腺瘤癌变。（2）绒毛状腺瘤，直肠腺瘤，直径>2cm腺瘤易癌变。（3）大肠腺瘤癌变的主要危险因素依次为腺瘤大小，腺瘤组织类型，患者年龄。（4）内镜下切除腺瘤是有效方法，但应注意随访以检出新发和遗漏腺瘤。