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目的: 糖尿病前期(IGR)又称糖调节受损,包括空腹血糖受损(IFG)及(或)糖耐量减低(IGT)。IGR人群是发展成糖尿病患者的高危群体,此阶段应是进行早期干预,防止其进展为糖尿病的最佳阶段,这较已形成糖尿病再行治疗更符合中医“治未病”思想。IGR发病初期临床症状轻微或者无明显临床症状,容易被人们忽视,但是,随着疾病的进展,可以出现严重的并发症(严重急性电解质紊乱、严重感染、血管病变、糖尿病足病、糖尿病神经系统病变等),临床治疗颇为棘手,病人生活质量严重下降,病死率较高,治疗费用较高,给家庭及社会带来沉重负担。本研究拟从中医“治未病”理论出发,运用中医体质学说给予气虚质IGR患者生活方式干预,以期延缓或逆转其进展为糖尿病。研究结果将对气虚质IGR患者减少糖尿病发病率、提高生存质量、节省医疗费用具有一定意义。 方法: 找出2011年1月1日至2011年12月31日在广州中医药大学第一附属医院体检保健科发现气虚质IGR患者;征得患者同意后纳入课题进行生活方式干预,纳入研究对象随机分成干预组和对照组,干预组予中医体质学说指导下的气虚质生活方式干预,对照组不予干预;督促干预组患者每3月复查空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(餐后2hPG)、体重指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、疲劳症状评分等,评价干预效果,1年观察期结束后,收集111例患者不良生活方式改善情况,并整理两组观察数据,根据IGR实验室指标控制标准及自制疲劳症状评分与回顾数据对比,统计数据,分析结果,对研究结果进行综合评价。 结果: 经过1年的随访及观察,结合SPSS17.0软件的分析结果,干预前干预组和对照组患者在年龄、性别、例数、FPG、餐后2小时血糖、BMI、腰围、TG、TC、LDL-C、HDL-C、疲劳症状评分等参数方面相比较差异均无显著性意义(P>0.05)。观察1年后,干预组前后对照在FPG、餐后2小时PG、BMI、腰围、TG、TC、LDL-C、疲劳症状评分等方面均较干预前有显著性意义(P<0.05);对照组前后比较在FPG方面较干预前有显著性意义(P<0.05),而在餐后2小时PG、BMI、腰围、TG、TC、LDL-C、HDL-C、疲劳症状评分等方面均较前无显著性意义(P>0.05)。干预后两组组间对照在FPG、餐后2小时PG、BMI、腰围、TG、TC、LDL-C、疲劳症状评分等相比较差异均有显著性意义(P<0.05),而在HDL-C方面比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组干预后在嗜酒、吸烟、饮食结构不合理、缺乏运动等方面的比较有显著性意义(P<0.05),经过1年时间的观察,111例患者中共有7人转为糖尿病患者,7人均为对照组观察对象。 结论: 中医体质学说指导下的生活方式干预气虚质IGR患者方案值得临床进一步推广应用。