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目的在云南省第二人民医院门诊对毒性弥漫性甲状腺肿(GD)进行膳食营养流行病学调查及GD相关实验室检测,分析评价云南地区18岁以上GD患者膳食营养状况及GD相关实验室检测指标,探讨云南地区GD患者膳食营养摄入水平、GD相关生化指标与甲状腺激素水平的相关性,为云南地区GD患者制定合理的膳食营养指导和GD治疗过程中的膳食干预提供科学依据。方法(1)采用现场调查和实验室检查相结合的方法在云南省第二人民医院门诊,对云南地区18岁以上GD患者进行膳食调查、体格检查和实验室检查。(2)按照GD诊疗常规方法进行甲状腺触诊、心率测量,并按国家标准方法测量体重、身高,抽取空腹血检测患者血清甲状腺功能相关指标及肝功、肾功、血脂、血糖和电解质。(3)GD膳食调查采用食物频率法,对调查对象最近1年内各种食物的摄入频率和摄入量进行询问并记录,以了解研究对象的膳食摄入状况。(4)所有调查表经过复核后,利用Epidatd3.1软件建库并录入数据,采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。统计学方法采用描述性统计分析、t检验、x2检验及多元线性回归。结果(1)本研究共调查115人,其中,男性32人(27.8%),女性83人(72.2%)。调查对象年龄最小18岁,最大64岁,平均年龄38.87±12.73岁。调查对象分别来自云南省16个州市,来自城镇32人(27.8%),农村83人(72.2%)。(2)115名患者中,有GD家族史者24人(20.9%)。调查对象中,甲状腺Ⅰ度肿大10人(8.7%),Ⅱ度肿大97人(84.3%),Ⅲ度肿大8人(7.0%)。调查对象消瘦率、超重率和肥胖率分别为25.2%(29/115)、7.0%(8/115)和1.7%(2/115)。(3)调查对象摄入主食以谷类薯类为主,且摄入量明显高于中国居民平衡膳食宝塔推荐值；肉禽类摄入量明显高于膳食宝塔推荐值；油脂和坚果类的摄入高于膳食宝塔推荐值；蔬菜菌藻类低于推荐值,水果、蛋类、鱼虾类、奶类及奶制品摄入明显低于膳食宝塔推荐值；总能量摄入为2690.51kcal/标准人日,高于膳食营养素推荐摄入量(RNIs);蛋白质摄入量适宜,在正常人推荐值范围之内,脂肪摄入量偏高,碳水化合物摄入量不足；膳食纤维、维生素A、硫胺素、核黄素、钙和钠摄入低于正常人的推荐值的90%,维生素E、磷和铁摄入高于推荐值；优质蛋白占总蛋白的52.32%,比例较合理；饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入量均在RNIs范围内,摄入比例为1.16：1.78：1.00；总铁高于推荐值,但动物性铁摄入量占总铁比例仅为15.73%,比例较低。(4)GD患者各营养素摄入水平同甲状腺激素水平无相关性(P>0.05)。四碘甲腺原氨酸测值随年龄增长而下降P<0.05),农民GD患者的四碘甲腺原氨酸低于其它职业患者(P<0.05)。GD患者TH各项指标同BMI和心率之间无相关性(P>0.05)。GD患者血液中TH水平同血清TC、ALP、UA、氯、磷等有相关性(P<0.05)。结论(1)云南地区GD患者食物摄入种类基本齐全,部分食物摄入量过高或不足,膳食结构不合理；总能量摄入高于RNIs,但低于甲亢患者的实际需要量,且能量来源比例不合理；维生素和矿物质摄入普遍不足；优质蛋白比例合理;SFA、MUFA、PUFA比例不合理,总铁高于推荐值,但动物性铁比例过低。(2)GD患者慢性营养不良以消瘦为主,其消瘦率高于全国平均水平,而超重率和肥胖率低于全国平均水平。(3)GD患者营养素摄入水平同甲状腺激素水平无相关性；TH各项指标与BMI和心率之间无相关性；血液中TH水平对血清TC、ALP、UA、氯、磷等有影响。