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目的:观察嗓音训练联合针刺治疗血瘀痰凝型声带小结的临床疗效。方法:本研究选择了120例声带小结受试者(血瘀痰凝型),随机分为联合治疗组、嗓音组和针刺组,每组40例。联合治疗组予以嗓音训练联合针刺治疗,即每周行嗓音训练1次,共8次(2月),同时予以针刺治疗,每天1次,连续治疗5次休息2天,一周为一疗程,共计四个疗程;另外两个对照组分别给与单独针刺治疗和单独嗓音训练治疗。在三组治疗完成后,客观观察指标采取电子喉镜检查,主观观察指标采取VHI(voice handicap indexo)量表和GRB(总嘶哑度grade,粗糙度roughness,气息度breathiness)分级量表。本研究为随机对照试验,采用自身治疗前后比较和组间两两对照比较,运用统计学软件SPSS23.0进行数据统计学分析,为求客观评价嗓音训练联合针刺治疗血瘀痰凝型声带小结的临床疗效。结果:(1)联合治疗组(嗓音训练联合针刺治疗)总有效率高达92.5%,其中治愈25例(占62.5%),有效12例(占30%),无效3例(占7.5%);嗓音组(单独嗓音训练)总有效率是80%,其中治愈15例(占37.5%),有效17例(占42.5%),无效8例(占20%);针刺组(单独针刺治疗)总有效率为62.5%,其中治愈12例(占30%),有效13例(占32.5%),无效15例(占37.5%)。临床疗效经秩和检验后得出以下结论:联合治疗组、嗓音组和针刺组疗效差异有统计学意义(χ~2=12.663,P=0.002<0.05),联合治疗组的总有效率明显大于嗓音组和针刺组,获得治愈的人数最多;嗓音组在“有效”等级中比例比另外两组高;针刺组“无效”的比例大于另外两组。(2)嗓音障碍(VHI)评分:联合治疗组、嗓音训练组和针刺组在治疗1月后和治疗2月后对比治疗前的差异均具有统计学意义(P<0.05),三组均有效。治疗1月后与治疗2月后观察组的疗效均优于嗓音组和针刺组。治疗2月后嗓音组与针刺组疗效相当(P<0.05)。即联合治疗组(嗓音训练联合针刺治疗)在改善患者嗓音相关生理、功能、情感三方面的疗效优于两对照组。(3)嗓音嘶哑评估(GRB)评分:联合治疗组、嗓音训练组和针刺组在治疗1月后和治疗2月后对比治疗前的差异均具有统计学意义(P<0.05),三组均有效。治疗1月后与治疗2月后联合治疗组的疗效均优于嗓音组和针刺组。治疗2月后嗓音组与针刺组疗效相当(P<0.05)。即联合治疗组(嗓音训练联合针刺治疗)在改善受试者嗓音嘶哑、粗糙度、气息度三个方面疗效优于两对照组。(4)三组患者在试验期间均未出现不良反应。结论:嗓音训练联合针刺、单独针刺治疗及单独嗓音训练均可改善声带小结(血瘀痰凝型)的临床症状,但嗓音训练联合针刺治疗的效果优于单独针刺和单独嗓音训练治疗。嗓音训练联合针刺治疗血瘀痰凝型声带小结具备确切疗效,为声带小结患者提供了一个经济、安全的保守治疗方案,值得临床进一步探索研究。