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背景泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长,所以膀胱癌也最为常见。膀胱癌是全身十大肿瘤之一。世界范围内,膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位,在女性位列第七位,在我国,膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,其中大多数起源于移行上皮。近年来,随着工业化,城镇化,老龄化的加速,我国膀胱癌的发病率总体呈逐年上升趋势,应给予重视。近年来随着中医药物制剂专业的发展,很多中药材的抗肿瘤作用被挖掘出来,使更多的中药材及其衍生物应用于肿瘤的治疗。斑蝥是一种传统的中药材,其主要有效成分是斑蝥素（Cantharidin）,斑蝥素对肿瘤细胞具有很好的亲和性,同时也具有刺激性毒性,对泌尿系统有严重的刺激作用,其严重的毒性限制了其在临床上的应用。斑蝥酸钠（Sodium cantharidate）是斑蝥素与氢氧化钠共热时水解生成的一种半合成药物,分子式为C10H12Na2O5,相比于斑蝥素,斑蝥酸钠的毒性与刺激性都更小,更易进入细胞,抗肿瘤作用也更强。目的:探讨斑蝥酸钠对膀胱癌患者外周血来源的树突状细胞分化成熟及其功能的影响,并研究斑蝥酸钠对膀胱癌细胞BIU-87增殖、凋亡的影响。方法:（一）1.以中晚期膀胱癌患者和健康成人外周血为研究对象,通过采用Ficoll paque plus淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞,分别培养获取树突细胞和淋巴细胞。实验设计分成以下组别:（1）空白对照组;（2）斑蝥酸钠低剂量组（10μg/ml）;（3）斑蝥酸钠中剂量组（20μg/ml）;（4）斑蝥酸钠高剂量组（40μg/ml）;（5）健康人组。2.通过流式细胞术检测树突状细胞表面分子CDla和CD83表达量的变化。3.通过MTT法检测斑蝥酸钠对树突状细胞刺激淋巴细胞增殖的影响。（二）1.斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞的作用,实验设计分成以下组别:（1）空白对照组;（2）斑蝥酸钠低剂量组（10μg/ml）;（3）斑蝥酸钠中剂量组（20μg/ml）,通过MTT法检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞的作用。2.通过集落形成实验检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞克隆能力的影响。3.通过AnexinV-FITC/PI双染流式细胞术检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞凋亡的影响。4.通过流式细胞术检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞线粒体膜电势的影响。5.通过流式细胞术检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞的自噬作用的影响。6.通过Western blot法检测膀胱癌BIU-87细胞Caspase-3和PARP蛋白表达的变化。结果:（一）1.与对照组相比,斑蝥酸钠处理组外周血单核细胞体积变大,细胞变长,斑蝥酸钠高剂量组,细胞出现突起,形如树枝,和健康人组的细胞形态类似。2.在斑蝥酸钠高剂量组,树突状细胞表型分子CD83,CDla的表达最高。与对照组组相比,斑蝥酸钠处理组树突状细胞膜表面分子CD83和CDla表达增高,并且均有明显差异（p<0.05）。3.斑蝥酸钠处理组刺激异体淋巴细胞增殖指数显著高于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。（二）1.MTT法证实斑蝥酸钠能明显抑制膀胱癌细胞株BIU-87的生长。2.集落形成实验,随着斑蝥酸钠的浓度增大,克隆集落形成的数目逐减减少,与浓度呈负相关。3.斑蝥酸钠作用24h后,流式细胞术双染法检测细胞凋亡显示斑蝥酸钠可使BIU-87细胞发生凋亡。4.通过流式细胞仪检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞的线粒体膜电位实验,表明斑蝥酸钠能显著的诱导膀胱癌BIU-87细胞线粒体膜发生崩溃,膜电位显著降低,并随着药物的浓度的增大膜电位下降越明显。5.通过流式细胞术检测斑蝥酸钠对膀胱癌BIU-87细胞的自噬作用,表明不同浓度斑蝥酸钠能诱导细胞发生自噬,并随着浓度提高自噬作用逐渐增强,并且与药物浓度呈正相关。6.Western blot法检测显示斑蝥酸钠使膀胱癌BIU-87细胞中Caspase-3和PARP蛋白表达明显增加。结论:斑蝥酸钠能够诱导膀胱癌患者树突状细胞成熟,促进淋巴细胞的增殖能力;斑蝥酸钠能够抑制膀胱癌BIU-87细胞的增殖,并能够诱导细胞发生凋亡。