论文部分内容阅读
儿童睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的、具有潜在危险的疾病。不良的睡眠失衡史不仅能引起儿童生长发育及神经精神异常，而且在成年后仍可以影响多个健康的组织和器官。除完善的病史和体格检查外，目前诊断SAS的金标准仍为多导睡眠图（PSG），但因PSG耗时费力，及儿童的不合作性等，目前尚不能广泛开展。故寻找一个简便易行、经济的初筛方法在过去的近20年中研究日益广泛。 我们筛选了临床具有鼾症，睡眠障碍病史的耳鼻喉科住院患者，经详细的病史采集及体格检查，36例拟诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。经整夜的PSG监测，计算出AHI（呼吸紊乱指数）、AI（呼吸暂停指数）、HI（低通气指数）。以AHI≥5及夜间最低血氧饱和度＜90％，口鼻气流停止，血氧饱和度下降＞3％定为PSG（+）。将所有患者行日间的肺功能检测（脉冲振荡法IOS），检测通气功能及气道阻抗等多个参数。将PSG（+）组和PSG（-）组患者的多个肺功能参数应用统计学软件作分析比较，并用多元线性回归及logistic回归分析AHI与肺功能参数的依赖关系。 结果：两组患者R5，FEV1／PEF有明显差异。PSG（+）组的R5及FEV1／PEF明显升高，治疗后有显著改善。PSG（+）组R5为125.584±19.88，PSG（-）组R5为110.04±17.31。FEV1／PEF PSG（+）组为1.15±0.20，PSG（-）组为0.99±0.21。应用logistic分析得出回归方程logit（P）=12.03446-0.535244 祠改士研究生学位论文xR汁5 .797626XFEVI/P EF。即应用风和FEVI/P EF可以推算出患者PSG（+）的概率。P为患者PSG（+）的可能胜。将所有数据应用计算机软件分析，发现在PSG（+）组中，AHI数值的大刁与PEF和FEF，的大刁有相关关系，相关系数分别为刁.589不间.533。而在PSG(一组并没有表现出川坏材目关胜，剧市功翻金查与PSG检查对比敏感度为78 26%，特异度为53.85%，符合率为69.今玲6。 结论:虽然PSG作为诊断SAHS的金标准，但对于无条件进行PSG检查的患者和医疗机构，也可以考虑榭市功能作为手术前后的辅助检查方法之一，应用肺功育瑟擞习珍1一患者PSG（+）的可能胜，以摘孔寸简便经济的筛查方法。