冠心病是一种由遗传因素和环境因素共同作用而致的多因素疾病。半个多世纪的研究已经确定了冠心病的主要危险因素有：高血压、脂代谢紊乱、吸烟、肥胖、糖尿病、A型行为、家族史以及凝血和纤溶系统的障碍。由于不同人群对冠心病的易感性不尽一致，不同临床类型的冠心病危险因素也有差异，危险因素间的相互作用和影响关系还不完全清楚，而且即使将这些危险因素综合在一起，仍然不能使冠心病的发病从病因学得到完全解释。因此，冠心病的病因学研究不仅需要寻找和发现新的危险因素，还应加强危险因素间相互作用关系极其机制的研究。近年来的研究提示，胰岛素抵抗(IR)不仅是冠心病的一个独立危险因素，而且与冠心病的主要危险因素间构成复杂的代谢联系，是糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱、高血压和冠心病共同的发病基础。但目前应用规范流行病学设计的研究报道尚不多。本研究应用传统的流行病学病例对照研究设计，对IR及其他常见的危险因素与冠心病的关系进行初步验证，并对危险因素间的相互作用关系进行有关分析；应用病例-病例对照研究设计，对心肌梗塞(MI)和冠状动脉造影确诊