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背景原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)是一种多因素导致的进展性视神经病变,在其发病机制的研究中,眼灌注压在青光眼发生发展中的作用引起了我们的关注。眼睛稳定而充足的血液灌注是其维持正常功能的保证,它依赖于血压、眼压及眼部血流自动调节机制。目前关于眼灌注压的研究多数为局限在单一时间点的测量,缺乏昼夜波动的研究。因此,有必要对POAG患者和正常人进行24 h眼灌注压监测,并分析比较两组眼灌注压及其波动的特点。目的通过对POAG患者和正常人24 h眼压和血压的监测,并计算其眼灌注压,分析比较两组间眼灌注压及其波动的区别,为临床诊断及治疗提供依据。方法选取2013年5月至2015年3月在武警总医院门诊经眼压、视野、眼底检查等确诊为POAG的患者29名(POAG组)及性别、年龄等相匹配的30名健康志愿者(正常组),所有参与者进行24 h眼压和血压监测。24 h眼压采用手持压平式眼压计测量,监测从第一天8 am到第二天8 am,每2 h一次,由同一位经过培训的医师进行操作。白天(8：00-21：59)坐位测量,夜间(22：00-7：59)仰卧位测量。24 h血压采用动态血压监测仪测量。眼灌注压根据校正体位后的公式计算得来。运用SPSS 20.0统计学软件对两组间白天和夜间眼压、血压、眼灌注压及其波动进行分析比较。结果1.两组夜间眼压均较白天有所升高,POAG组白天及夜间眼压均明显高于正常组(P<0.05)：POAG组夜间眼压波动和24 h平均眼压波动均较正常组大(P<0.05),而白天眼压波动在两组间无明显差异(P>0.05)。2.两组间白天平均血压和24 h平均血压无明显差异(P>0.05),但POAG组夜间平均血压低于正常组(P<0.05),且白天及夜间血压波动均较大(P<0.05)；两组间白天及夜间收缩压和舒张压无明显差异(P>0.05),POAG组白天及夜间收缩压和舒张压波动均较大(P<0.05)。3.两组夜间平均眼灌注压均较白天有所升高,POAG组白天及夜间平均眼灌注压均低于正常组(P<0.05),且波动较大(P<0.05)；两组间白天及夜间收缩期眼灌注压无明显区别(P>0.05),POAG组白天及夜间收缩期眼灌注压波动较大(P<0.05)；POAG组白天及夜间舒张期眼灌注压均低于正常组(P<0.05),且波动较大(P<0.05)。结论POAG患者夜间血压下降,眼压、血压、眼灌注压波动均较大,提示眼部血液灌注对青光眼有重要影响,眼灌注压可以作为临床上青光眼诊断及治疗的一项重要监测指标。