目的：深入探讨糖尿病的中医病因病机、辨证源流与治疗现状。客观评价加减金匮肾气汤联合西药治疗2型糖尿病脾肾阳虚型患者的临床疗效及作用机制,着重观察其在改善患者症状、餐前、餐后血糖及糖化血红蛋白等方面的影响。方法：选择66例脾肾阳虚型2型糖尿病患者,分为治疗组33例,对照组33例,对照组予以西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加以加减金匮肾气汤,以4周为一疗程,观察2个疗程,采用t检验的试验设计方法。观察2组患者用药前后形寒肢冷、倦怠乏力、肢体麻木、腰酸等临床症状及餐前餐后血糖,糖化血红蛋白,胰岛素敏感指数,血脂等指标变化。结果：治疗组患者治疗后在口渴多饮、形寒肢冷、心烦急躁、倦怠乏力、易饥多食、心悸气短、肢体麻木、腰酸、尿频尿多的症状上与治疗前有统计学差异；治疗组与对照组在治疗后对于症状：形寒肢冷、倦怠乏力、肢体麻木、腰酸存在统计学差异,可见本方对于形寒肢冷、倦怠乏力、肢体麻木、腰酸等症状有明显的改善作用。治疗组与对照组经治疗后餐前、餐后血糖及糖化血红蛋白都得到了改善,在治疗组与对照组治疗后的比较中,p<0.05有统计学意义,可见本方在降血糖以及糖化血红蛋白方面有明显的疗效。两组在FINS、IAI、BMI、TC、TG、LDL、HDL方面无统计学差异,说明本方在改善胰岛素敏感及血脂等方面无明显效果。结论：加减金匮肾气汤在降低餐前,餐后血糖及糖化血红蛋白方面有明显的疗效,且可明显改善患者形寒肢冷、倦怠乏力、肢体麻木、腰酸等临床症状。