陈士铎痰病论治思想研究

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痰是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,同时也具有致病作用,能导致脏腑功能失调,从而产生各种复杂的病理变化和临床表现。痰一般分为有形之痰和无形之痰两类,其生成涉及五脏六腑。外感六淫,饮食不节,或情志不畅等,均可导致脏腑功能失调而生痰。痰随气行,内而脏腑经络,外而筋骨皮肉,无处不到,故痰病广见于临床各科,具有致病多端,症状千奇百怪的广泛性和复杂性特点。古人有“痰生百病”、“百病生痰”、“怪病多痰”等说法。作为临床常见病,痰病文献资料相当丰富,在历代中医古籍中俯拾皆是。历代有很多对痰病颇有创见和认识的医家,他们对痰病的病因病机、辨证分型、治法方宜、调摄护理等积累了丰富的理论和实践经验,具有很高的临床指导作用和科研价值。众多古代医家中,陈士铎在学术上颇具特色,对痰病的认识很有独到之处。本文即基于其整体学术思想,对其关于痰病的认识进行文献学挖掘。陈士铎主要是在先后天三才合一的医学观指导下论治痰病,故本文采用文献学研究方法,以陈士铎学术思想为主线,在系统整理归纳总结陈氏医学体系的基础上,对其痰病诊疗进行分析整理,系统梳理了陈氏对痰病理法方药各方面的认识,总结了其痰病论治思想和经验。本文共分三个部分。第一部分是对陈氏及其学术相关情况的介绍。包括陈氏生平、著作、学术传承、对其学术评价和争议、其学术研究现状、学术体系特点等,其中着重介绍了其著作中丰富的痰病论治相关思想和经验,以及痰病论治理论基础一先后天三才合一的医学观。第二部分是对陈氏三才合一医学观下痰病诊疗的具体研究。在本部分,论文具体阐释了陈氏统天地人以论医道的三才合一观的主要内容,在此基础上探讨了陈氏三才合-思维下,因人、因时、因地三因制宜治疗各种痰病的经验。第三部分是对陈氏先后天合一观下痰病论治具体研究。笔者首先分七个部分分别介绍了陈氏先后天合一医学体系的主要内容,然后总结和阐释了陈氏先后天合一医学体系对人体生理、病理和治疗模式的认识。在此基础上,分痰病的病因病机、诊断、治疗三个部分,具体阐释了陈氏在阴阳五行理论指导下,立足脾胃肾,辨先后天标本,据先后天脏腑关系,分内外水火从虚论治痰病的治痰观。痰病具体诊疗部分,笔者基于陈氏胃脾肾之痰统诸痰的观点,分肾痰、脾痰、胃痰三个部分具体总结了陈氏先后天合一观下痰病论治的方药经验。本文通过对陈氏学术思想体系下痰病论治具体经验的整理,开阔了痰病的临床诊疗思路,为后续研究陈氏学术提供了文献支持。
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