目的:1.了解太原市迎泽区社区护士核心能力现状及影响因素,找出该区社区护士核心能力的短板,设定为急需培训提高的项目内容。2.针对急需通过培训提高的项目内容,分析一对一培训的效果,探索提高社区护士核心能力的高效可行的培训方式。方法:研究对象:依据本研究的纳入和排除标准,选择太原市迎泽区所有社区卫生服务机构的183名社区护士为研究对象。第一部分:2015年3—7月采用《社区护士核心能力自评问卷》进行社区护士核心能力现况调查及影响因素分析。以4分(同意)作为是否需要加强培训的分界值,<4分的维度或项目所对应的能力纳入下一阶段的培训内容。数据采用SPSS17.0进行录入及统计分析。计量资料采用均数±标准差表示;影响因素进行单因素方差分析和多重逐步线性回归分析。第二部分:共分为三个阶段。第一,由于研究时间有限,本研究仅选取操作技能作为此次干预研究的范围。根据自评结果,剔除操作技能中的13项基础护理项目,3项生活护理项目,2项专科护理项目,剩余26项操作技能类项目;第二,干预前应用《临床护理操作技能规范流程》对干预对象的26项操作技能进行了量化考核(他评),剔除均分≥90分项目,最终确定了18项操作技能作为此次干预内容;第三,依据此次干预入选标准和排除标准,从183名社区护士中随机抽取60名近半年未参加任何形式培训的社区护士作为此次培训干预的研究对象,并进行随机分组,干预组和对照组各30名。干预组社区护士接受“一对一”培训,对照组社区护士接受传统的“集中培训”。数据采用SPSS17.0进行录入及统计分析。采用卡方检验对两组社区护士一般资料进行均衡性检验,两组间干预前后各指标的比较采用重复测量资料的方差分析,两组间成绩提升率运用独立样本t检验进行比较。结果:1.太原市迎泽区社区护士核心能力现状社区护士核心能力的5个维度得分分别为护理实践能力(3.60±0.68)、评判性思维能力(3.57±0.68)、管理组织能力(3.39±0.92)、人际交往能力(3.83±0.76)、自我发展能力(3.49±0.87)。2.社区护士核心能力影响因素分析年龄、社区工作年限、职称和继续教育四项是社区护士核心能力总得分的影响因素。3.干预前干预组与对照组各项目得分及总分结果的差异无统计学意义。4.干预后一周考评两组各项目得分及总分比较结果两组干预前后得分均存在统计学意义(p<0.05);两组间干预前后比较得分中,固定、造口造瘘术、洗胃术、监护仪4项不存在统计学差异(p>0.05),剩余14项干预组得分均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组干预前后得分的提升率比较中心肺复苏、止血、转运、鼻饲、肢体功能锻炼、留置针护理、PICC护理、CVC护理、气管切开护理、造口造瘘护理、引流管护理、伤口换药等项目干预组成绩提升率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.社区护士核心能力各维度得分均<4分,说明太原市迎泽区社区护士核心能力水平较差,需要全面加强对社区护士核心能力的培训。2.“一对一”培训和传统的“集中培训”均能提高社区护士护理操作技能。3.提升社区护士核心能力效果较好的是“一对一”培训。