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目的:尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统先天畸形。尿道下裂修复术有较高的并发症发生率。准确认识尿道下裂阴茎的解剖特点有助于提高手术成功率,但目前相关文献少见。本研究探索尿道下裂阴茎的解剖特点,用于指导尿道下裂修复术中阴茎皮瓣的设计。旨在为尿道成形及再造尿道的覆盖寻找安全可靠的局部皮瓣,减少尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生。方法:1.采用形态学及组织病理学观察、多普勒检测等方法,从血供变异、组织结构移位两方面研究尿道下裂阴茎的解剖形态异常,用于改良尿道下裂修复术式。按尿道下裂阴茎皮肤血供特点设计皮瓣用于尿道成形及创面覆盖,比较各种皮瓣形成前后血氧饱和度的变化。将分叉、异位的远端尿道海绵体在再造尿道腹侧合拢成形。结局与传统术式对比。2.由于不能获得先天性人尿道下裂阴茎标本,为更好地研究其解剖变异,通过对孕兔饲喂非那雄胺建立兔先天性尿道下裂模型,对其阴茎解剖特点作形态学研究,应用改良术式及传统术式修复尿道下裂,比较术式结局。并研究兔阴茎皮瓣的血氧饱和度变化。结果:1.尿道下裂阴茎外观畸形表现为包皮、阴茎皮肤、阴茎头、尿道口异常,伴或不伴阴茎下弯、阴茎头下曲、系带缺如,这些异常出现的种类及严重程度因尿道下裂分型而异,决定着修复术式的选择。潜在的畸形包括尿道海绵体分又及阴茎包皮、皮肤血供的变异。分叉的尿道海绵体发育不良,与表面皮肤关联密切。按照畸形血供特点设计的各种皮瓣血氧饱和度变化相近。正确应用分叉的尿道海绵体可以降低尿瘘等并发症发生率。2.成功建立了兔先天性尿道下裂模型。其阴茎皮肤血供与正常略有差异,尿道海绵体出现异位及发育不良。在兔阴茎设计的各种皮瓣血氧饱和度变化有差别。尿道海绵体成形术可以保护再造的尿道。结论:尿道下裂阴茎存在的解剖形态异常不仅有外观畸形,还有潜在畸形。外观畸形决定尿道下裂修复术式,而其潜在的畸形对修复术式结局有重要影响。采用解剖学、组织病理学研究方法及多普勒血流计等检测手段,充分认识尿道下裂阴茎的解剖异常,并用于指导尿道下裂修复术,有助于提高手术成功率。