三圈理论视角下吉林市社区医疗服务研究

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长期以来,受经济落后的国情制约,我国城镇职工基本医疗保险制度覆盖面较低,全民医疗保障的目标未能实现。日前,国务院明确指出“十二五”期间的改革任务,即加快健全全民医疗保险体制和社区医疗的基层保障。这不仅有利于对现有医疗卫生服务资源的合理分配和有效利用,还可以进一步减轻患者就诊负担,为解决“看病难、看病贵”问题迈出了重要的步伐。本文包括如下几个部分:首先在绪论部分,笔者就论文的研究背景、研究意义、研究方法等方面进行简要综述;并摘录了国内外有关社区医疗卫生服务的文献进行简析。接着,在第一部分,笔者首先给出了社区、社区医疗、全科医生、双向转诊制度、社区首诊制度的定义;其次,详尽阐述“三圈理论”的基本内涵。在第二部分,笔者列举出对吉林市社区医疗机构、相关负责人和居民实地调研数据和访谈整理,归纳出目前社区医疗存在的问题。在第三部分,笔者运用三圈理论的指导思想,分别从政府在价值层面的公平性缺失、能力层面执行力的不足、支持层面相关利益群体的不认可三方面,具体分析了社区医疗问题背后的原因。在第四部分,分别从价值层面的重新权衡定位、能力层面的人员素质提升和扩大资金渠道、支持层面上注重宣传沟通和提供切实保障和有效监督三方面,为吉林市将来的社区医疗发展提出可行性方案。最后,笔者简要概括总结本文的研究结论和研究存在的现实局限,初步探讨了后续研究人员可能进一步研究的方向。笔者采用个案研究方法,对吉林市五个区的社区医疗服务机构进行实地调研,通过资料数据和访谈,归纳出该市现存社区医疗服务的问题;运用三圈理论,分析政府在社区医疗服务中责任的缺失和执行力不足的原因,并针对双向转诊制度和社区卫生服务中的监管问题提出了一些合理化建议。
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