本文是从福柯后期提出的生存美学思想出发,展开对其早期著作《古典时代的疯狂史》的具体分析。生存美学思想是福柯整个思想的核心,具有系统性的研究价值和学术意义,标志就是以高宣扬先生的《福柯的生存美学》一书作为代表。但是,目前在学术界只是处于一个初步研究阶段,存在质疑和反问的声音。人们更愿意认同福柯的的知识——权力观,或者思想的阶段性。福柯思想真正的圆满总结就是其在临死之前的说法：主体是其一生的研究主题。从学术界的普遍观点看来,福柯著作中涉及的主体概念都是解构主体,也即对个体人自身的关注,是其生存美学思想中关怀人自身的体现。生存美学是福柯整个思想的核心和理论视角及其学术研究的切入点,《古典时代的疯狂史》作为福柯的最初著作也有体现生存美学思想的潜在和可能,但是,疯狂作为“他者”一直以来成为福柯思想中对后世产生巨大影响的概念。笔者以为这是研究者对福柯思想的重大误解和偏离,“他者”的本质对于福柯而言,并不是对抗中心、权力、理性等的手段和措施,而是在这种对抗中实现对人自身的真正关怀,特别是以疯狂为代表的“他者”所体现出的生存美学思想。在理性和主体高扬和肆虐的历史时期,疯狂的边缘位置和人“自身”的真实处境具有共同的命运和遭遇。在福柯意义上,疯狂就是一种关怀自身。本文主要从三个方面来论述：首先,疯狂在本体论上是人在关怀自身。从个体存在意义上,认可疯狂主要是在实现人生存在的多种可能性；疯狂的非理性或者宗教神秘是认知人自身的存在维度,而非对人自身的偏离；文学表现疯狂,文学实现疯狂。文学是疯狂对人自身的关怀。其次,疯狂不仅仅是一种客体认知,更是一种主体关怀,实践存在。疯狂在关怀自身的同时并不与他人成对抗关系,而是对立,对立是一种相互的存在关系,即自身欲望的伦理学。疯狂在被他者化过程中的不可规约和背反中所体现出的与他人关系中的强烈自身关怀。最后,自身关怀从本质意义上体现生存美学思想,也就是要体现人自身的文化关照。自身关怀的最终宗旨是实现人自身的自由,只有文化在现实意义上强调人自身的存在、意义和价值,才能在本质上实现自身关怀。所以,从文化关怀的角度对抗文明的“真理游戏”。文明所强加于人自身的进步和发展其实质是在消弭人自身的存在；但从文化的观念上强调疯狂的生存审美性和对文明的批判和改造,可以真正实现人自身的关怀。最终归结到：主体解构和自身关怀是福柯关于疯狂生存美学思想的一体两面。