供肝冷保存灌洗液中内皮素-1(ET-1)对供肝质量评价的实验研究

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目的:(1)探讨内皮素-1(ET-1)在大鼠肝脏冷保存不同时相的含量变化。(2)探讨供肝冷保存后灌洗液中ET-1水平与供肝质量之间的关系,为供肝植入前评价供肝质量寻求一种可能的方法。方法:应用离体大鼠肝脏保存再灌注模型,测定冷保存0h、4h、8h、12h、16h、20h后,肝脏灌洗液中内皮素-1(ET-1)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)含量以及肝组织中内皮素-1(ET-1)含量,取少许肝左中叶组织作病理学检查,观察供肝肝窦内皮细胞(SEC)超微结构变化。结果:(1)在热缺血时间相同的情况下,大鼠供肝灌洗液及肝组织中ET-1含量随冷保存时间延长逐渐升高,但是冷保存早期变化不明显(冷保存4h与冷保存0h组相比P>0.05),冷保存8h后有显著差异(与对照组相比P<0.01)。(2)ALT及AST水平随着冷保存时间的延长逐渐升高,但是冷保存早期上述指标变化不明显(冷保存8h、4h与冷保存0h组相比P>0.05),冷保存中晚期12h后有显著差异(与对照组相比P<0.01)。(3)随着保存时间的延长,肝窦内皮细胞发生明显的形态学的改变。结论:(1)大鼠供肝灌洗液及肝组织中ET-1含量变化与肝窦内皮细胞形态学的改变明显相关。(2)肝脏保存末期(移植前)灌洗液中ET-1的含量可反映移植前肝窦内皮细胞的损伤程度及肝脏质量,对早期评价大鼠供肝质量有重要的价值。(3)供肝灌洗液中ALT、AST不能作为早期反映供肝质量的指标。
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