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目的:观察申时针刺治疗原发性高血压(Essential hypertension,EH)的临床疗效及相关生化指标的变化,客观评价择时针刺治疗原发性高血压的临床疗效,并试进一步阐述针刺治疗原发性高血压的相关机制。方法:本试验严格遵守高血压诊断标准及纳入排除标准,在河北省中医院针灸科、康复科及石家庄市中医院心血管科收集90例原发性高血压门诊及住院患者,按照随机对照原则分为两组,对照组45例,脱落1例,治疗组45例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上联合申时(15时~17时)针刺治疗,治疗4周。观察治疗后两组降压疗效、中医证候积分及血浆内皮素(Endothelin,ET)、血清一氧化氮(Nitrious oxide,NO)两个指标的变化,从这三方面进行比较分析。结果:1.治疗前两组患者从年龄、性别、收缩压、舒张压、中医证候积分及ET、NO含量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后两组患者的收缩压、舒张压均降低(P<0.05),治疗组降压效果优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组降压总有效率为86.7%,对照组降压总有效率为68.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。3.治疗后两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),组间比较,治疗组降压效果优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分改善率为93.33%,对照组中医证候积分改善率为70.45%,组间比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。4.治疗后两组患者体内ET含量均减少,NO含量均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.申时针刺能降低1、2级原发性高血压患者收缩压、舒张压。2.申时针刺能降低1、2级原发性高血压患者中医证候积分,且可改善失眠、夜尿频等症状。3.申时针刺能减少1、2级原发性高血压患者体内ET含量,增加NO含量,其降压机制可能与ET的减少NO的增加有关。