社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。向社会公众提供经济、便捷和公平的卫生服务是政府的基本职责。 城市社区卫生服务在我国经过10余年的发展，作为一种体制创新，仍处于不成熟的发展阶段，需要在实践中探索、完善。 笔者采用个案分析和实证调查方法，对湖北省S市社区卫生服务的发展历程、组织体制、筹资机制、绩效评估等方面进行了较为详尽的描述和分析。湖北省S市是城市社区卫生服务的试点城市之一，其中的两个区曾获全国社区卫生服务示范区。S市在社区卫生服务的建设、管理、发展中探索了一条行之有效的服务管理模式，但仍存在着值得深思的问题。 从S市的调查来看，城市社区卫生服务的提供离不开政府的组织、领导和支持。政府在社区卫生服务中的主要责任表现在如下几个方面：第一，社区卫生服务的组织者：制定社区卫生服务发展规划，规范设置社区卫生服务机构，合理配置卫生资源；第二，社区卫生服务的建设者：为社区卫生服务提供人力资源和财力资源；第三，社区卫生服务的监督者：制定社区卫生服务的质量标准并监督实施。从当前来看，看病难、看病贵依然是我国医疗卫生服务中的突出问题，必须大力推进社区卫生服务体制改革，完善社区卫生服务体系，提高卫生服务质量，降低医疗费用。其中最为重要的是强化政府责任，加大政府投入。将社区卫生服务纳入经济和社会发展规划；建立稳定的筹资渠道；完善双向转诊和社区首诊制；完善医疗保险制度；加强社区卫生人才的教育和培训；做好社区卫生服务机构的准入与监管工作；建立社区卫生服务动态监管制度；加快社区卫生服务的法制建设。总之，城市社区卫生服务是一项关系城镇居民医疗卫生服务保障的社会基础工程。通过社区卫生服务体系的建设，实现“人人享有卫生保健的目标”。