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目的：观察糖尿病大鼠接受胃转流术（Gastric bypass,GBP)后其血糖、血尿素氮、血肌酐、血糖基化终末产物（Advanced glycation end products，AGE）以及肾脏中AGE受体（Receptor of AGE,RAGE）、蛋白激酶C（ProteinKinase C,PKC)-β和蛋白激酶A（Protein Kinase A，PKA）的变化规律，以探讨胃转流手术对糖尿病大鼠肾脏功能的影响及其相关机制。方法：选用SD大鼠40只，随机选取其中的8只不做任何处理（仅给予基础饲料喂养），余32只大鼠予以腹腔内一次性注射链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）35mg/kg，其后给予大鼠高脂饲料喂养。STZ注射后一周行OGTT试验，筛选血糖大于11.1mmol/L的大鼠为糖尿病大鼠（共30只）。成功建立糖尿病大鼠模型后将其随机分为3组：糖尿病对照组组(DG组n=8)，假手术组(SOG组n=8)，手术组(OG组n=6，手术组共14只，8周后存活6只)；随机选择的8只正常SD大鼠作为空白对照组(NCG组n=8)。分组后各组大鼠按以下方法进行处理：①DG组以及NCG组大鼠不做处理；②SG组大鼠行胃转流术；③SOG组大鼠仅行胃窦十二指肠离断原位端端吻合术，不做其他处理。观察各组大鼠术前以及术后8周血糖、血尿素氮（Blood ureanitrogen，Bun）、血肌酐（Creatinine，Cr）、血糖基化终末产物（Advancedglycation end products，AGE）的变化以及肾脏组织中AGE受体（Receptorof AGE,RAGE）、蛋白激酶C（protein kinase C,PKC)-β和蛋白激酶A（protein kinase A，PKA）的表达变化。应用免疫组织化学方法检测肾组织纤维连接蛋白的表达，通过马松（masson)染色的方法观察胶原蛋白Ⅳ在肾脏的沉积。结果：通过检测各组大鼠术前以及术后8周的指标有以下发现：①手术后第8周，OG组大鼠血糖较其术前明显降低（P<0.05），并明显低于DG组和SOG组大鼠（P<0.05），但与NCG组无明显差异（P>0.05）；②手术后第8周，OG组大鼠血液中Bun、Cr浓度均明显低于DG组和SOG组大鼠（P<0.05），与NCG组大鼠无明显差异（P>0.05）；③手术后第8周，SOG组和DG组大鼠血AGE的浓度明显升高（P<0.05），并明显高于OG组大鼠（P<0.05）；术后8周时OG组大鼠的血AGE浓度与其术前比较无明显差异（P>0.05），并且与NCG组比较也无统计学意义（P>0.05）；④OG组大鼠肾组织皮质中RAGE、PKC-β的mRNA以及蛋白表达水平均较DG组和SOG组都低（P<0.05），而与NCG组比较则无显著差异（P>0.05）；⑤OG组肾组织皮质中PKA的mRNA和蛋白表达水平显著高于DG组和SOG组（P<0.05），但与NCG组比较则无明显差异（P>0.05）；⑥DG组和SOG组大鼠肾组织中纤维蛋白的表达水平显著高于NCG组和OG组（P<0.05)，而OG组和NCG组两组之间比较则无显著差异（P>0.05），DG组和SOG组大鼠肾组织中胶原蛋白Ⅳ的沉积也明显高于NCG和SG组。结论：①胃转流术在治疗糖尿病大鼠时体现了较好的降糖作用；②胃转流术可以有效的降低糖尿病大鼠血AGE浓度，并使其下游介质RAGE及PKC-β在肾脏皮质的表达下调；③胃转流术能够使糖尿病大鼠肾组织皮质PKA的表达水平上调；④胃转流术能够通过上述途径（结论②、③），使糖尿病大鼠肾脏氧化应激和炎症反应程度下降，最终有效的保护其肾脏功能，避免其受到进一步的损害。