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目的研究不同剂量乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者疗效的影响,明确SAP治疗效果与乌司他丁之间是否存在量效关系。方法收集2013年1月至2018年5月期间安徽医科大学第一附属医院急诊内科及急诊ICU收治130例SAP患者进行研究。对其进行回顾性分析,按照患者入院后是否使用乌司他丁及日剂量不同分为常规治疗组、20万单位组、40万单位组及60万单位组。对患者入院1周时病死率、腹痛缓解时间、心率及呼吸恢复正常时间,入院及1周时的急性生理慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分、血淀粉酶、血糖值、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白细胞计数等指标进行统计学分析,了解不同剂量乌司他丁对SAP患者的疗效有无差异。结果在1周时病死率方面40万、60万单位组低于20万单位组(p<0.05),40万单位组低于常规治疗组(p<0.05)。入院和1周时APACHE-Ⅱ评分差值方面20万、40万、60万单位组大于常规治疗组(p<0.05);且60万单位组大于20单位组(p<0.05)。腹痛缓解时间、心率及呼吸恢复正常时间方面均是40万、60万单位组短于常规治疗组(p<0.05);但在不同乌司他丁剂量组间,40万单位组在腹痛缓解时间方面短于20万单位组(p<0.05),60万单位组在呼吸恢复正常时间方面短于20万单位组(p<0.05)。入院和1周时淀粉酶差值及PCT差值在四组之间未见明显差异(p>0.05)。在入院和1周时血糖差值和CRP差值方面20万、40万、60万单位组均大于常规治疗组(p<0.05)。入院和1周时白细胞水平差值方面40万、60万单位组大于常规治疗组及20万单位组(p<0.05)。结论(1)在SAP患者中使用乌司他丁能够改善患者治疗效果;(2)不同剂量乌司他丁对SAP患者疗效存在差异,增大乌司他丁治疗剂量有助于提高SAP患者的疗效。