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目的收集2011年12月底前国内外所有已发表的针刺治疗颈性眩晕的中英文随机对照研究的文献。按照循证医学的方法来分析传统针刺与药物对照治疗颈性眩晕的临床随机对照试验,从而为针刺治疗颈性眩晕的临床运用提供循证医学证据,并为临床深入研究提供依据。方法严格制定纳入和排除标准,全面检索PUBMED或MEDLINE、Cochrane Library、 EMbase和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库。手工检索2001年至2011年发表在《中国针灸》、《针刺研究》、《针灸临床杂志》、《上海针灸杂志》、《中医杂志》、《新中医》杂志的文献进行补充检索。然后提取所纳入文献的资料,分析针刺治疗颈性眩晕穴位使用情况,及不同刺法、有无运针、运针间隔对疗效的影响。并采用Cochrane评价员手册5.1提供的方法及CONSORT声明和STRICTA标准对纳入的20篇文献进行方法学质量评价。采用有效和无效例数为评价指标,评价针刺治疗颈性眩晕的疗效。统计学处理:定量分析采用Cochrane协作网提供的RevMans5.1软件进行Meta-分析,根据所纳入研究的有无异质性,选择使用固定效应模型(P>0.1)或随机效应模型进行分析。对计数资料采用计算比值比OR(Odds Ratio, OR)及其95%的可信区间(Confidence interval, CI),当P<0.05时认为差异有统计学意义,必要时做发表性偏倚或敏感性分析,发表性偏倚通过漏斗图来检测。其他系统分析采用SPSS17.0和EXCEL2003统计软件。结果共检索到文献279篇,先通过阅读题目和摘要进行初筛,再通过仔细阅读全文,最终纳入20个符合纳入标准的临床试验共1705例患者进入本研究。提取资料后发现,针刺治疗颈性眩晕中,风池的使用率最高;齐刺法治疗颈性眩晕的总有效率最高;留针期间运针比不运针的效果好;不同的运针间隔对疗效也有影响。将提取的数据进行Meta-分析,显示针刺组与各药物对照组比较,合并OR值均大于1,95%可信区间CI均不包含1,整体OR合并效应检验值P<0.00001,漏斗图基本对称,表明两组临床总有效率间的差异有统计学意义,针刺治疗优于药物治疗。但纳入的这20个研究的方法学质量仍有不少缺陷和不足,如:在随机分配方案、分配方案隐藏、盲法及治疗结束后对受试者进行随访等方面的统计资料参差不齐,质量偏低。结论1.针刺作为主要的干预手段对治疗颈性眩晕的病情有明显的改善作用。2.针刺治疗颈性眩晕取穴以局部阳经穴位为主,风池、百会、颈夹脊三穴最常用。3.就目前证据来看,齐刺法治疗颈性眩晕的总有效率最高;留针期间运针,能明显提高针刺治疗颈性眩晕的总有效率;综合来说最佳的运针间隔是10min。4.经Meta-分析,初步显示以总有效率为评价标准的针刺治疗颈性眩晕的疗效明显优于药物治疗,其中也明显优于单纯西药和中西药结合的治疗。5.本次研究所纳入的临床随机对照试验在试验设计和执行等方面仍有明显的欠缺,期待今后能有更多大样本、多中心、足够随访时间的高质量临床随机对照试验。