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目的:
分析维持性血液透析尿毒症患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,以探讨血尿酸对心血管系统的影响机制。
方法:
选择维持性血液透析患者123例,以血尿酸正常参考值420μmol/L为分界点分为血尿酸升高组(78例)和血尿酸正常组(45例),全自动生化仪测定血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL),血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),冠心病的诊断根据患者的主观症状和疾病发作时的心电图。
结果:
血尿酸升高组和血尿酸正常组各项指标比较,血尿酸升高组的冠心病的发生率高于血尿酸正常组(P<0.05),吸烟者所占的比例大于血尿酸正常组(P<0.05),男性患者所占比例大于女性(P<0.05)。血尿酸升高组LDL、TG、Cr、Urea高于血尿酸正常组(P<0.05),而HDL低于血尿酸正常组(P<0.05),血尿酸升高组患者的平均年龄高于血尿酸正常组(P<0.05),患高血压病时间长于血尿酸正常组(P<0.05)。TG、LDL、透析后患有冠心病是对血尿酸升高有显著影响的因素(P<0.05,),其中和LDL关系更为密切。血尿酸>420μmol/L、血尿素氮是透析后患冠心病的危险因素(P<0.05),而血尿酸>420μmol/L对其影响更为密切。
结论:
维持性血液透析患者血尿酸升高与其心血管疾病的发生发展密切相关,是血透患者发生心血管疾病的危险因素,与维持性血液透析患者脂代谢紊乱有关。