论文部分内容阅读
目的:通过探讨结肠镜检出疾病发病机制及检出率相关因素,并分析结直肠癌(colorectal cancer CRC)、结直肠息肉发病部位、病理类型之间的相应关系。使临床医师及内镜医师对大肠各病种有较全面了解,并指导医师其临床诊断与治疗。方法:本研究收集甘肃省人民医院2014年1月-2016年12月在内镜中心进行结肠镜检查13716例患者诊断结果。根据检出疾病种类,分析甘肃地区大肠疾病种类,并分析各个年龄段各种疾病检出率相应变化。以上结肠镜检查结果以CRC、结直肠息肉为研究群体,进一步研究随年龄变化,CRC、结直肠息肉的检出部位及病理类型之间的相应关系。结果:1 CRC、结直肠息肉、缺血性肠炎(Ischemic enteritis IC)的检出率男性明显高于女性;而在结肠黑变病(Melanosis coli MC)、非特异性结肠炎等疾病,女性检出率高于男性,且有统计学意义(P<0.05)。在溃疡性结肠炎(Ularative cotitis UC)中性检出率性别在检出率未见明显差异。2 CRC、结直肠息肉、MC、IC的检出率老年患者检出率高于青年、中年组(P<0.05)。3 UC的检出率青年组高于中年组、老年组(P<0.05)。4 CRC、结直肠息肉的检出部位各年龄段发病部位均以直肠为主,CRC的发生部位与年龄有关,与各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05),而结直肠息肉检出部位与年龄无关。5结肠镜下表现正常患者女性患者镜下正常高于男性;青年患者结肠镜检查正常率高于中年、老年组,(P<0.05)。6 CRC病理类型以腺癌检出率最高,结直肠癌的临床病理类型与各年龄组有关(P<0.05)。7结直肠息肉病理类型以腺瘤最高。结直肠息肉的临床病理类型与各年龄组有关(P<0.05),炎性息肉随年龄增加而逐渐降低,而腺瘤检出率随年龄增加而升高。结论:1 CRC、结直肠息肉、MC、IC的检出率有随着年龄增长而增高的趋势,且男性检出率明显高于女性。2 UC青年人检出率明显高于中老年人。其检出率在性别间无明显差异。3 CRC的好发部位以直肠、乙状结肠为主,检出部位与年龄相关,其检出部位随年龄增长变化在直肠逐渐增多。4 CRC病理类型以腺癌检出率最多见。其病理类型与随年龄增长变化而逐渐向腺癌集中。5结直肠息肉好发部位以直肠、乙状结肠最多,结直息肉检出部位与年龄无关。6结直肠息肉病理类型以腺瘤最多见。炎性息肉随年龄增加而逐渐降低,而腺瘤检出率随年龄增加而升高。结直肠息肉的病理类型与检出部位相关,炎性息肉最好发于直肠,腺瘤最好发于乙状结肠,其次为直肠,横结肠。