肌内效贴结合足部核心训练对扁平足的干预效果研究

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目的:本研究分别采用肌内效贴、足部核心训练以及两者相结合的方法,对轻中度扁平足受试者进行治疗并观察其治疗效果,结合各项足底相关指标的测试结果,分析了三类扁平足治疗方法的优劣,从而达到为扁平足患者提供治疗方法新思路的目的。同时,也为肌内效贴和足部核心训练在临床上的推广应用提供理论依据。方法:从招募的扁平足受试者中筛选出符合纳入标准的39名扁平足患者,随机分为三组:肌内效贴组(肌贴组)、足部核心训练组(足核组)、足部肌内效贴和足部核心训练结合组(结合组)。肌贴组13人,足核组13人,结合组13人。肌贴组仅采用足部肌内效贴贴扎的方法对扁平足受试者进行治疗,隔天1次,单次贴扎维持>24h,不超过36小时,共8周。足核组仅采用足部核心训练的方法对扁平足受试者进行治疗,40-50min/次,3次/周,共8周。结合组采用足部肌内效贴和足部核心训练结合的方法进行治疗,治疗频次与肌贴组、足核组相同。所有受试者干预前、干预8周后均采用足底压力测试分析系统评估压力峰值压强和自然行走状态下的内外侧足弓负荷率、足底特定区域接触面积以及支撑时相中各时期的时间变化;采用拇趾拉力计评估受试者拇趾屈肌的肌肉功能;采用posturographic系统评估受试者的静态平衡;采用Biodex动态平衡测试系统评估受试者的动态姿势稳定性。每项测试均由固定的测试人员完成。测试数据采用统计学软件SPSS 25.0进行处理,测试结果用?x±S表示,并采用单因素方差分析(F检验)和配对样本T检验进行数据结果校验,其中,P<0.05表示差异水平显著,P<0.01作为差异水平非常显著,P<0.001表示差异水平极其显著。结果:(1)干预8周后,结合组与足核组在负荷率、足底接触面积等指标与干预前相比具有显著差异(P<0.05);结合组在压力峰值压强、支撑时相指标中与干预前相比具有显著性差异(P<0.05)。(2)干预8周后,结合组与足核组在肌肉功能指标拇趾屈肌力量上与干预前相比具有极其显著性差异(P<0.001)。(3)干预8周后,结合组在静态平衡指标sway长度上与干预前相比具有显著性差异(P<0.05),足核组与肌贴组在平衡静态指标上不具有统计学意义(P>0.05)。(4)结合组与足核组在动态姿势稳定性指标ODC上与干预前相比具有极其显著性差异(P<0.001);结合组在CTT指标上与干预前相比具有极其显著性差异(P<0.001);足核组在CTT指标上与干预前相比具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:(1)三种治疗方式对于扁平足在足底压力测试相关指标、足底肌肉功能指标以及平衡与姿势相关指标中均有不同程度的改善。(2)足部肌内效贴贴扎对扁平足功能性指标的改善有一定的积极作用,但是效果一般。(3)足部核心训练可有效增强足底结构,抑制扁平足足底的进一步损伤和结构变形。(4)足部核心训练与肌内效贴贴扎相结合的方法对扁平足相关指标的改善效果最为显著,优于单独进行足部核心训练或者肌内效贴贴扎。
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